艾滋病传染的途径

艾滋病的主要传染途径为性接触、血液及血制品、母婴垂直传播三类，日常共同生活接触如握手、共餐、共用马桶等不会造成艾滋病传播。掌握这三条途径并采取针对性防护，是切断艾滋病传播的核心措施。

艾滋病传染的三条主要途径

1、性接触传播：这是目前全球及中国艾滋病最主要的传播途径。无保护的阴道交、肛交、口交均可能造成传播，其中肛交的传播风险高于阴道交。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球新发艾滋病病毒感染中，约80%以上经性接触途径感染。中国疾病预防控制中心2023年公布的数据显示，中国新报告艾滋病病毒感染者中，经性接触传播的比例超过95%。全程正确使用安全套可显著降低该途径的传播风险。

2、血液及血制品传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、共用注射器具、使用未经严格消毒的侵入性医疗器械，均可能造成传播。中国自1998年实施无偿献血制度并全面开展献血者艾滋病病毒筛查以来，经输血传播艾滋病的病例已降至极低水平。国家卫生健康委员会发布的相关技术规范要求，临床用血必须经过艾滋病病毒抗体及核酸筛查。共用注射器具是吸毒人群中该途径传播的主要形式。

3、母婴垂直传播：感染艾滋病病毒的母亲可在妊娠、分娩及哺乳三个阶段将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播概率约为15%至45%；规范实施抗病毒干预、选择合适的分娩方式并采用人工喂养后，传播概率可降至2%以下。国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示，中国艾滋病母婴传播率已下降至3%以下，接近消除母婴传播的目标。

不会造成传播的日常接触

• 握手、拥抱、礼节性亲吻
• 共用餐具、饮水杯、马桶、浴池
• 共用办公用品、电话、交通工具
• 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬

艾滋病病毒在人体外生存能力较弱，上述接触不构成传播条件。

需要警惕的高风险行为

• 无保护措施的性行为，尤其是多性伴或临时性伴
• 与他人共用注射器具
• 到非正规机构进行纹身、穿耳、拔牙等侵入性操作
• 输入未经筛查的血液或血制品

发生上述高风险行为后，应在72小时内前往当地疾病预防控制中心或指定医疗机构咨询暴露后预防用药，越早服用阻断效果越有保障。

艾滋病经性接触、血液、母婴三条途径传播，日常接触不传染；避免高风险行为并做好防护，即可有效降低感染可能。

常见问题

否。共同进餐、共用餐具不构成艾滋病传播途径，唾液中的病毒量极低，不足以造成感染，正常社交接触无需担心。

否。艾滋病病毒无法在蚊虫体内存活和复制，蚊虫叮咬不具备传播该病毒的条件，目前无相关感染病例报告。

建议在高风险行为后4周进行初筛检测，3个月后复查。若3个月检测结果为阴性，可基本排除本次暴露导致的感染。

能。通过规范抗病毒治疗、选择合适分娩方式并采用人工喂养，母婴传播概率可降至2%以下，多数感染者母亲可分娩健康婴儿。

是。牙刷和剃须刀可能沾染血液，若与感染者共用且双方均有口腔或皮肤破损，存在理论上的传播风险，建议个人用品单独使用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情监测年度报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021

[3] 世界卫生组织. 全球艾滋病防治进展报告. 2023

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病母婴传播阻断技术规范