安乃近的不良反应有什么

安乃近的不良反应以血液系统损害最为严重，其中粒细胞缺乏症发生率约为1.1%，此外还可引起过敏反应、肝肾功能损害及胃肠道不适，部分反应可危及生命，须严格限制使用。

血液系统损害

1、粒细胞缺乏症：安乃近最严重的不良反应，据原国家药品监督管理局2002年发布的药品不良反应信息通报，其发生率约为1.1%，起病急骤，表现为突发高热、咽痛、口腔溃疡，外周血中性粒细胞显著下降，可继发严重感染。

2、再生障碍性贫血：长期或反复使用可抑制骨髓造血功能，导致全血细胞减少，出现贫血、出血、感染三联征。

3、血小板减少性紫癜：部分使用者出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数下降，严重时可致内脏出血。

过敏反应

1、皮肤损害：可出现药疹、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症，皮肤大面积脱落，病死率较高。

2、过敏性休克：注射给药时风险更高，表现为血压骤降、喉头水肿、呼吸困难，需立即抢救。

3、交叉过敏：对吡唑酮类药物过敏者，使用安乃近发生过敏的风险明显升高。

肝肾功能损害

1、肝脏损伤：可致转氨酶升高、黄疸，极少数病例发展为急性肝衰竭。

2、肾脏损伤：可引起血尿、蛋白尿，严重者出现急性肾小管坏死。

其他不良反应

1、胃肠道反应：上腹疼痛、恶心、呕吐，长期使用可诱发消化道出血。

2、神经系统反应：头晕、头痛、耳鸣，偶见视神经损害。

3、局部反应：注射部位红肿、疼痛，反复注射可致肌肉萎缩。

安乃近的严重不良反应与其广泛使用之间存在显著矛盾，多国已将其撤市或严格限制适应症。中国自2020年起将安乃近片剂说明书修订为仅用于其他解热镇痛药无效的急性高热，且不得作为首选用药。

常见问题

是粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，可导致严重感染甚至死亡，属于安乃近最危险的不良反应。

否。安乃近已被严格限制，仅用于其他解热镇痛药无效的急性高热，不作为常规退热药物使用。

会。安乃近可导致转氨酶升高、黄疸，极少数病例可发展为急性肝衰竭。

是。注射给药发生过敏性休克的风险更高，且局部反应更明显，应尽量避免注射给药。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第1期）. 2002.

[2] 国家药品监督管理局. 关于修订安乃近注射剂说明书的公告. 2020.

[3] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学（第18版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社, 2020.