安乃近的作用与功效是什么？

安乃近是一种解热镇痛药，主要作用为退热和缓解轻中度疼痛，但因可能引起严重不良反应，目前临床使用受到严格限制，不作为首选药物。该药通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛及抗炎作用，曾广泛用于发热及疼痛症状的短期处理。

1、解热作用：安乃近可作用于下丘脑体温调节中枢，通过抑制前列腺素合成促使散热增加，从而降低发热者体温。对正常体温影响较小。其解热效果强于多数常用解热镇痛药，但仅用于其他药物无效且病情危重时的短期对症处理。

2、镇痛作用：安乃近对轻至中度疼痛有缓解效果，如头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛及痛经。其镇痛机制与外周前列腺素合成抑制有关，不作用于阿片受体，故无成瘾性，但镇痛强度有限，不适用于内脏绞痛及严重创伤性疼痛。

3、抗炎作用：安乃近具有一定抗炎效果，可减轻炎症部位的红肿热痛，但抗炎强度弱于同类药物中的部分品种，临床不单独用于风湿性疾病或慢性炎症的长期控制。

4、主要风险：安乃近可导致粒细胞缺乏症，发生率约为百分之一至千分之一，起病急骤，可危及生命。此外还可引起过敏性休克、剥脱性皮炎、肝肾损害及注射部位组织坏死。国家药品监督管理局2020年发布的《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》要求，安乃近片剂禁用于18岁以下青少年儿童，注射剂禁用于18岁以下青少年儿童及妊娠晚期妇女，并限制其适应症为“其他药物无效的紧急情况”。

5、使用限制：世界卫生组织1977年已将安乃近列入不建议使用的药物清单。中国自2020年起对安乃近口服及注射制剂实施严格管理，妊娠期、哺乳期、血液系统疾病、肝肾功能不全者禁用。病情稳定者若需解热镇痛，应优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬；仅在病情危重、其他药物无效且无替代方案时，由医生评估后短期使用。

6、流行病学数据：据国家药品不良反应监测年度报告（2021年），安乃近相关严重不良反应报告中，粒细胞缺乏症占比约百分之六，过敏性休克占比约百分之四，皮肤及附件损害占比约百分之二十二。该数据提示其风险高于多数常用解热镇痛药。

安乃近退热镇痛作用明确，但粒细胞缺乏等严重不良反应风险使其临床应用被严格限制，18岁以下人群禁用，妊娠晚期禁用，仅作为其他药物无效时的紧急短期选择。用药前应评估血液系统及过敏史，出现咽痛、发热、口腔溃疡等感染征象需立即停药就医。非紧急情况不推荐使用该药。

常见问题

否。国家药品监督管理局2020年公告明确规定，安乃近片剂及注射剂禁用于18岁以下青少年儿童，儿童退热应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

粒细胞缺乏症。该反应起病急骤，可导致严重感染甚至死亡，发生率约为百分之一至千分之一，用药期间需监测血常规。

是。安乃近仍属于处方药，部分药店凭处方可售，但适应症被严格限制为其他药物无效的紧急情况，不可自行购买用于普通发热或疼痛。

对乙酰氨基酚更安全。安乃近可致粒细胞缺乏症及过敏性休克，风险显著高于对乙酰氨基酚，临床优先选择后者。

否。安乃近不用于慢性疼痛的长期控制，其抗炎作用有限且长期使用增加血液系统毒性风险，关节痛应就医明确病因后规范治疗。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订安乃近相关品种说明书的公告. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告. 2021.

[3] 世界卫生组织. 药物目录及相关技术文件. 1977.

[4] 陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社.

[5] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.