h7n9病毒传染途径

人感染H7N9禽流感病毒的主要传染途径是直接或间接接触携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物，尚未发现该病毒具备持续人际传播能力。活禽市场暴露是目前公认的独立危险因素，接触被病毒污染的环境同样可能造成感染。

1、主要途径为禽类接触：H7N9病毒在禽类中主要为低致病性表现，禽类感染后症状不明显，但可通过呼吸道分泌物和粪便排出病毒。人类通过吸入含病毒的气溶胶、飞沫，或直接接触病禽及其分泌物、排泄物而感染。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，多数人感染H7N9病例在发病前有活禽接触史或活禽市场暴露史。

2、活禽市场是高风险场所：根据原国家卫生和计划生育委员会2017年发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素。市场内禽类密集、通风条件有限、宰杀和清洗过程产生污水与气溶胶，均可增加病毒传播机会。关闭活禽市场后，多地报告的人感染病例数出现下降，这一现象在流行病学调查中有记录。

3、人际传播能力有限：现有流行病学证据表明，H7N9病毒尚未获得持续人际传播能力。个别家庭聚集性病例可能与共同暴露于同一禽类污染环境有关，而非人传人所致。世界卫生组织在2017年发布的评估中指出，该病毒的人际传播效率低，未发现社区层面持续传播。

4、其他潜在途径：接触被禽类分泌物、排泄物污染的物品、水源或环境表面，再经手接触口、鼻、眼等黏膜部位，也可能构成感染途径。食用彻底煮熟的禽肉和蛋类不构成感染风险，因为病毒对热敏感，常规烹饪温度可使其灭活。

5、操作步骤——降低暴露风险：避免前往活禽市场；不购买、不饲养、不宰杀活禽；接触禽类或其排泄物后，用肥皂和流动水洗手；处理生禽肉时使用专用砧板和刀具，生熟分开；禽肉和蛋类彻底煮熟后食用；出现发热、咳嗽等症状且在发病前有禽类接触史，应佩戴口罩并尽早就医，主动告知接触史。

常见问题

否。现有证据表明H7N9病毒尚未获得持续人际传播能力，个别家庭聚集性病例多与共同接触污染禽类环境有关，而非人传人。

否。彻底煮熟的禽肉和蛋类不构成感染风险，病毒对热敏感，常规烹饪温度即可使其灭活，但应避免接触生禽肉后直接触摸口鼻。

潜伏期一般为7天以内。若在接触活禽后7天内出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应佩戴口罩尽早就医并告知禽类接触史。

是。活禽市场内禽类密集、通风有限，宰杀清洗产生气溶胶和污水，病毒可通过呼吸道或接触途径传播给人类，关闭市场后病例数常下降。

目前尚无针对H7N9病毒上市的疫苗供普通人群使用。预防以减少活禽接触、注意手卫生和食品安全为主，具体防控措施可咨询当地疾控部门。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测与风险评估报告. 2017.

[3] 世界卫生组织. 人感染H7N9禽流感病毒相关评估与问答. 2017.