13价肺炎有没有必要打

有必要接种。13价肺炎球菌多糖结合疫苗用于预防由疫苗覆盖血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，世界卫生组织将其列为优先推荐使用的疫苗之一，尤其对婴幼儿、老年人及基础疾病患者具有明确保护价值。

1、目标人群明确：世界卫生组织在2020年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中建议，全球所有国家应将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫规划。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，6月龄以下婴儿、65岁以上老年人，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损者，均属于肺炎球菌感染的优先保护对象。

2、疾病负担数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，肺炎球菌是导致中国5岁以下儿童侵袭性细菌感染和死亡的重要病原之一。全球范围内，世界卫生组织2020年估计，肺炎球菌每年导致数十万5岁以下儿童死亡。接种疫苗是降低这一负担的核心手段。

3、疫苗保护效力：13价肺炎球菌多糖结合疫苗覆盖13种常见致病血清型。多项随机对照试验显示，完成基础免疫后，婴幼儿对疫苗覆盖血清型的侵袭性肺炎球菌病保护效力可达到较高水平。具体数值因研究人群和接种程序不同存在差异，但总体方向一致，即接种后发病风险明显下降。

4、接种程序分情况：婴幼儿常规程序为2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂。对于6月龄以上未接种者，需根据年龄和既往接种史由医生评估后制定补种方案。65岁以上老年人及特定基础疾病患者，接种程序需结合既往接种情况和健康状况个体化确定。

5、安全性记录：13价肺炎球菌多糖结合疫苗在全球范围内已使用多年，常见不良反应包括接种部位红肿、发热、食欲下降等，多为轻至中度，短期内自行缓解。严重过敏反应发生率极低。

6、群体保护效应：当儿童接种率维持在较高水平时，疫苗覆盖血清型在人群中的传播可受到抑制，未接种人群间接受益。这一效应已在多个国家监测数据中得到验证。

肺炎球菌感染可引发脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病，接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗是降低发病风险的有效措施。是否接种需结合年龄、健康状况和医生评估，但总体而言，符合推荐条件者应尽早完成接种。

常见问题

否。该疫苗仅覆盖13种肺炎链球菌血清型，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎球菌感染无预防作用。

是。65岁以上老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损的成年人，属于优先推荐接种人群，具体程序需医生评估。

是。接种后仍可能因其他病原体或未覆盖血清型发生肺炎，但疫苗覆盖血清型引起的侵袭性疾病风险明显降低。

是。该疫苗可与多数儿童常规疫苗同时接种，但接种部位需分开，具体安排由接种医生根据当地规范和儿童情况确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021.