白带常规检查怎么做-

白带常规检查由妇科医生用无菌棉签从阴道侧壁或后穹窿取少量分泌物，送检验科在显微镜下检测清洁度、滴虫、假丝酵母菌及线索细胞等项目，全程约5至10分钟，无创、基本无痛，检查前需避开月经期并避免阴道用药与冲洗。

检查前的准备事项

1、时间安排：需避开月经期，月经干净后3至7天进行检查较为适宜，此时阴道分泌物受经血干扰小，结果更可靠。

2、避免阴道操作：检查前24至48小时内应避免性生活、阴道冲洗及阴道内用药，此类操作会稀释或改变分泌物成分，导致滴虫、假丝酵母菌等病原体检出率下降。

3、衣着与排尿：检查当天穿方便穿脱的衣物，检查前尽量排空膀胱，减少取分泌物时的不适感。

4、如实告知病史：若近期使用过抗菌药物或存在外阴瘙痒、分泌物异味等症状，应主动告知接诊医生，便于结合结果判断。

检查当天的具体流程

1、挂号就诊：挂妇科门诊号，向医生描述分泌物的颜色、气味、量及是否伴有瘙痒等表现。

2、体位配合：进入检查室后取膀胱截石位，即仰卧、双腿分开置于支架上，放松腹部与臀部肌肉。

3、取样：医生置入窥器暴露宫颈与阴道壁，用无菌棉签在阴道侧壁或后穹窿旋转取材，置于专用试管或玻片上。

4、送检与等待：标本由护士送至检验科，显微镜检查通常30分钟至1小时内出具结果，具体时间因医疗机构而异。

结果的基本判读

1、清洁度：常用Ⅰ至Ⅳ度表示，Ⅰ至Ⅱ度多属正常范围，Ⅲ至Ⅳ度提示阴道菌群失调或存在炎症，需结合其他项目分析。

2、滴虫：检出阴道毛滴虫提示滴虫性阴道炎，属于需要规范处理的情况。

3、假丝酵母菌：检出芽生孢子或假菌丝提示外阴阴道假丝酵母菌病，即常说的霉菌性阴道炎。

4、线索细胞：线索细胞阳性结合胺试验阳性等指标，常提示细菌性阴道病。

中华医学会妇产科学分会发布的阴道炎症诊治相关指南指出，阴道分泌物湿片显微镜检查是阴道炎症诊断的基础方法，具有操作简便、成本较低的特点。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球15至49岁女性中细菌性阴道病的估计患病率约为23%至29%，提示此类检查在妇科门诊中应用广泛。检查结果需由医生结合症状、体征综合判断，单次结果异常不等于一定患病，单次结果正常也不能完全排除问题。

常见问题

基本不疼。取样时可能有轻微异物感或短暂酸胀，多数人可耐受，整个过程约5至10分钟，检查后即可正常活动。

不能。检查前24至48小时应避免性生活，精液及机械刺激会改变阴道分泌物成分，可能影响滴虫、假丝酵母菌等项目的检出。

不需要。该项检查检测的是阴道分泌物，与进食无关，检查当天可正常饮食，检查前排空膀胱即可。

不可以。经血会干扰显微镜下观察，建议月经干净后3至7天再进行检查，结果更为准确。

通常30分钟至1小时内可出结果。具体时间因医疗机构检验流程不同而有差异，部分机构可当天取报告。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道炎症诊治指南

[2] 世界卫生组织. 细菌性阴道病全球患病率估算报告. 2023

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·妇产科分册. 人民卫生出版社