何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.双肺多发结节可能由多种原因导致,包括感染、炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤等。常见原因如下:
感染:包括细菌、病毒、真菌及结核等感染,可导致双肺出现多发结节。其中,结核在全球某些地区仍较为常见。
炎症:某些全身性或局部性炎症性疾病,如风湿病、肉芽肿性疾病等,也可造成双肺多发结节的现象。
良性肿瘤:肺部的良性肿瘤如错构瘤、淋巴管平滑肌瘤等,虽然不具有侵袭性,但也可表现为多发性结节。
恶性肿瘤:包括原发性肺癌和肺部转移癌。部分恶性肿瘤,如小细胞肺癌和非小细胞肺癌,特别是转移性瘤,可以表现为双肺多发结节。
2.为了明确双肺多发结节的性质,需要进行一系列详细检查:
影像学检查:首先通过胸部CT扫描了解结节的具体形态、大小和分布情况。必要时可进行PET-CT以评估结节的代谢活性,从而判断其良恶性。
实验室检查:例如血清肿瘤标志物检测、血常规、感染相关指标等,以辅助诊断。
病理检查:若影像学检查无法确诊,可通过气管镜活检、经皮肺穿刺活检等手段获取组织样本进行病理分析。
3.双肺多发结节的预后取决于病因。感染性和炎症性病变经过适当治疗通常有较好预后,而对恶性肿瘤则需要尽早确诊和治疗。
早期发现和明确病因对于双肺多发结节患者至关重要。出现类似症状应尽快就医,并按照医生建议进行全面检查,制定合理的治疗方案。