王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1、脱离毒源:迅速将患者移离中毒现场,避免继续接触毒物。移到空气流通的地方,保持安静。
2、清洗:如果是皮肤或眼睛接触中毒,用大量清水彻底冲洗至少15分钟。如果是经口中毒,可以用清水漱口,但不应催吐。
3、支持治疗:
呼吸支持:保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管和机械通气。
循环支持:密切监测血压、心率,必要时给予升压药物。
4、特效解毒剂:
阿托品:阿托品是有机磷中毒的特效解毒药,通过阻断毒物对神经系统的作用。开始剂量为2-5毫克静脉注射,视情况每10-15分钟重复使用,直到口干、瞳孔扩大、心率加快等阿托品化反应出现并维持。
氯解磷定:氯解磷定可结合有机磷酯酶,恢复其活性。通常与阿托品联合使用。剂量为1-2克静脉注射,根据情况可重复使用。
5、对症治疗:根据患者具体症状给予相应治疗,如抗惊厥药物控制抽搐,补液维持电解质平衡等。
6、监测和随访:中毒后应进行持续监测,观察毒物代谢和排出情况,必要时进行血液或尿液分析。康复期间定期随访,以评估恢复情况和预防可能的后遗症。
以上方法需在专业医护人员指导下进行,切勿自行处理。