管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:初步诊断可以通过体格检查进行,医生会触诊腹部,寻找可能的压痛点或肿块,并评估腹胀情况。
2.X线检查:X线腹部平片是常用的初步筛查工具之一。典型的X线表现包括“咖啡豆征”(Coffeebeansign),这是由扭转的肠管形成的影像特征性表现。
3.计算机断层扫描(CT):CT扫描能够提供更详细的影像信息,有助于进一步确认诊断。CT图像可以显示肠管扩张、扭转部位及其程度,还可以识别是否存在肠坏死等并发症。
4.钡灌肠造影:在某些情况下,可以进行钡灌肠造影,通过钡剂的流动观察肠道的形态变化。这种方法可以直接显示肠管的扭转及阻塞情况,但由于钡剂对急性病情有一定风险,因此使用时需谨慎。
5.内镜检查:结肠镜检查可以直接观察肠腔内的情况,确认是否有扭转并且有机会在内镜下尝试复位。内镜检查不仅具有诊断价值,还可作为一种初步治疗手段。
乙状结肠扭转的检查方法多样,每种方法都有其独特的优势和适用场景。根据具体病情选择合适的检查手段,能够为诊断和治疗提供重要依据。