何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.Masaoka-Koga分期系统:
I期:肿瘤被完整的纤维包膜所包裹,未侵犯周围组织。
II期:肿瘤局部侵犯到周围脂肪组织或肺膜,但无淋巴结转移。
IIA期:显微镜下可见局部侵犯。
IIB期:肉眼可见局部侵犯。
III期:肿瘤侵及邻近器官,如心包、大血管、胸壁等,但仍无远处转移。
IV期:肿瘤出现更广泛的扩散。
IVA期:肿瘤播散至胸膜或心包内。
IVB期:出现远处转移,包括远处淋巴结或其他器官的转移。
2.WHO分类系统:
A型:由梭形或卵圆形细胞组成的胸腺上皮细胞增生,通常是低度恶性。
AB型:混合了A型细胞和富含淋巴细胞的区域,相对预后较好。
B1型:类似正常胸腺皮质结构,富含淋巴细胞,边界清晰,恶性程度较低。
B2型:以胸腺皮质样细胞为主并伴有大量淋巴细胞浸润,中等恶性程度。
B3型:以上皮细胞为主,少量淋巴细胞,倾向于高恶性。
C型(胸腺癌):表现为明显恶性的胸腺上皮细胞肿瘤,高度侵袭性,预后较差。
不同分期的胸腺瘤需要不同的治疗策略,如手术切除、放射治疗或化疗等。因此,准确的分期对于治疗方案的选择至关重要。需定期随访,及时监控病情变化。