沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病:这是导致血糖升高的主要原因。糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足,通常发生在儿童和青少年中。2型糖尿病则是因为胰岛素作用不充分或胰岛素分泌减少,多见于成年人与老年人。全球有超过4亿人患有糖尿病,其中90-95%为2型糖尿病。
2.胰岛素抵抗:这一情况多见于2型糖尿病患者及肥胖者。胰岛素抵抗会使得身体对胰岛素反应降低,导致胰岛素作用不充分,从而引起血糖升高。据统计,约有70-80%的2型糖尿病患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
3.胰腺疾病:胰腺中的β细胞负责分泌胰岛素。如果胰腺受到损害,如胰腺炎、胰腺癌等,会导致胰岛素分泌减少,进而引起血糖水平升高。研究发现,40%至50%的重度急性胰腺炎患者可出现糖耐量异常。
4.药物影响:使用某些药物也可能导致血糖升高,例如糖皮质激素(如地塞米松)、某些利尿剂(如噻嗪类利尿剂)以及部分抗精神病药物。这些药物可以通过不同机制干扰胰岛素的分泌与作用,最终引起血糖升高。
调控血糖水平需要综合考虑多种因素,包括合理饮食、规律运动、药物治疗及定期监测血糖水平。