中风嘴歪急救最快的方法

中风嘴歪急救最快的方法是立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧、解开衣领，禁止喂水喂药或按压人中，尽快送至具备卒中救治能力的医院。嘴歪可能是急性脑卒中的早期表现，静脉溶栓治疗通常需在发病4.5小时内进行，越早到院越可能获益。

识别与呼救

1、快速识别：让患者微笑观察口角是否对称、平举双臂看是否一侧下落、说一句完整话听是否含糊，任何一项异常即高度怀疑急性脑卒中。

2、立即呼救：第一时间拨打120，清楚说明“怀疑中风、嘴歪、发病时间”，调度员会优先派车并指导现场处置。

3、记录时间：发病时间以最后正常时刻为准，即患者被看到正常的最后时间，而非发现嘴歪的时间，该时间决定能否溶栓。

现场处置

1、体位管理：让患者平卧，头部略抬高，若出现呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2、保持通畅：解开衣领和腰带，取下假牙，清除口腔可见异物，开窗通风，避免人群围堵。

3、禁止喂食：不要喂水、喂药、喂饭，包括安宫牛黄丸等，吞咽功能可能已受损，喂入可致呛咳和吸入性肺炎。

4、禁止刺激：不要掐人中、扎手指放血、摇晃患者头部，这些操作不能开通血管，还可能延误转运。

5、监测状态：观察呼吸和意识，若呼吸心跳停止，立即开始胸外按压并等待急救人员到达。

到院与时间

1、绿色通道：到院后卒中中心会启动绿色通道，优先完成头颅CT、血液检查，以区分脑梗死与脑出血。

2、治疗窗口：急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗一般为发病4.5小时内，部分患者经评估可延长；取栓治疗时间窗通常为6小时内，部分符合条件者可延至24小时。

3、数据参考：据《中国卒中中心报告2022》，我国卒中中心建设已覆盖全国多数地市，但院前延误仍是影响救治的关键因素，发病到入院时间每缩短一分钟，都可能增加良好预后机会。

常见误区

1、等一等：症状可能短暂缓解后又加重，短暂性脑缺血发作同样是急症，不能在家观察。

2、自行送医：自行搬运可能因颠簸、误吸加重病情，且普通车辆无法提前通知医院启动绿色通道。

3、只治嘴歪：嘴歪只是表现之一，真正的问题是脑血管阻塞或破裂，需针对病因处理。

嘴歪急救的核心是尽快呼叫急救并送至有卒中救治能力的医院，现场只做保护性处置，不喂药、不刺激、不拖延。发病时间越短，可选择的治疗手段越多，预后也相对更好。

常见问题

否。自行驾车或打车无法提前启动院内绿色通道，途中若病情加重无人处置，应拨打120由急救车转运。

否。吞咽功能可能受损，喂药易致呛咳和窒息，且该药不能开通血管，急救阶段不应喂任何药物或食物。

是。症状短暂恢复可能是短暂性脑缺血发作，属于卒中高危信号，需尽快到卒中中心评估，不能在家观察。

否。掐人中不能开通阻塞血管或止血，反而可能延误呼救和转运，正确做法是拨打120并让患者平卧头偏一侧。

是。到院后通常优先完成头颅CT和血液检查，用于区分脑梗死与脑出血，并评估是否适合溶栓或取栓治疗。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心报告2022[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.