何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.小细胞肺癌具有高转移率,尤其是向脑部转移。研究数据显示,未经预防性脑照射治疗的小细胞肺癌患者中,有50%-60%的人在疾病进程中会出现脑转移。
2.早期或局限期小细胞肺癌(Limited-stageSCLC)患者,在经过初步治疗(如化疗和放疗)后,如果获得完全或部分缓解,建议进行预防性脑照射。此举可以显著降低脑转移的发生率,延长无病生存期和总体生存期。
3.广泛期小细胞肺癌(Extensive-stageSCLC)患者也可能受益于预防性脑照射,但需要仔细评估患者的整体健康状况和治疗耐受性。研究显示,对于一些广泛期SCLC患者,预防性脑照射可将脑转移发生率从40%以上降低到20%左右。
4.预防性脑照射虽然能有效降低脑转移风险,但也可能带来一定的副作用,包括认知功能下降、疲劳和头痛等。因此,在决定是否进行预防性脑照射时,需要权衡其潜在的获益与风险。
接受小细胞肺癌治疗的患者需与专业医师讨论,根据个人具体情况制定最佳治疗方案,以优化治疗效果并尽量减少副作用。