沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物作用机制:
二甲双胍:主要通过减少肝脏葡萄糖生成,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
维格列汀:是一种二肽基肽酶-4抑制剂,通过延长肠促胰素作用时间,提高胰岛素分泌,降低血糖。
2.剂量和用药频率:
通常,二甲双胍的推荐起始剂量为每日500毫克至850毫克,分两到三次服用,最大推荐剂量为每日2000毫克。
维格列汀的标准剂量通常为每日50毫克两次或100毫克一次,根据患者的具体情况及医生建议可进行调整。
3.临床研究和效果:
临床研究表明,二甲双胍与维格列汀联合使用可以显著改善血糖控制,相较于单独使用任何一种药物更具效果。
一些研究也支持二甲双胍与维格列汀的固定复方制剂一天一次的用法,但必须让医生评估患者的具体情况。
4.可能的不良反应:
二甲双胍常见的不良反应包括胃肠道不适,如腹泻、恶心等。
维格列汀的不良反应通常较轻微,常见的有头痛、疲劳等,但罕见情况下可引起胰腺炎等严重并发症。
5.其他注意事项:
使用该联合疗法时需定期监测血糖及肝功能,确保安全和疗效。
特殊人群(如老年人、肾功能不全者)需特别谨慎,严格遵循医生的指导进行用药。
二甲双胍联合维格列汀片一天一次可能是一个合理的治疗方案,但具体用药方案须根据患者的具体病情和医生建议进行调整。