沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病,通过降低肝脏葡萄糖生成和提高外周组织对胰岛素的敏感性来达到控糖效果。
2.二甲双胍最严重的不良反应是乳酸酸中毒,尤其是在肾功能受损、心血管状况不稳定等情况下。心脏支架术后患者可能存在肾功能不全或者循环不稳定,这些因素会增加乳酸酸中毒的风险。
3.一项研究表明,心脏事件发生后,特别是需要支架植入的情况下,心肌缺氧和肾灌注不足可能导致乳酸堆积。在这种情况下需慎用能够增加乳酸生成的药物。
4.临床指南通常建议在急性心血管事件或手术后暂停使用二甲双胍,并在患者病情稳定且肾功能正常时重新评估其使用。
心脏支架植入后需谨慎选择降糖药物,确保安全和有效管理。