如何判断胸腹水是渗出液还是漏出液

2025-01-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:判断胸腹水是渗出液还是漏出液主要依赖于光滑蛋白(也称为细胞外基质)含量、比重、乳酸脱氢酶和蛋白质水平的测定。

1.蛋白质浓度:

渗出液:通常蛋白质浓度较高,一般大于30克/升。

漏出液:蛋白质浓度较低,通常小于25克/升。

2.乳酸脱氢酶活性:

渗出液:乳酸脱氢酶水平较高,常超过正常血清水平的三分之二。

漏出液:乳酸脱氢酶水平较低,通常低于正常血清水平的三分之一。

3.比重:

渗出液:比重一般大于1.020。

漏出液:比重通常小于1.015。

4.光滑蛋白含量:

渗出液:光滑蛋白含量较高。

漏出液:光滑蛋白含量较低。

识别渗出液和漏出液对于诊断潜在病因至关重要,如感染、肿瘤或心脏、肝脏疾病等。结合临床症状和其他检测结果进行分析,可以准确确定病情类型。

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