心率怎么算

心率计算需在安静状态下测量每分钟脉搏或心搏次数，常用公式为“心率等于60除以单次心搏间期秒数”，但更实用的方法是直接计数30秒脉搏再乘以2。

静息心率的测量方法

1、直接计数法：在安静休息5分钟后，用食指和中指按压腕部桡动脉或颈部颈动脉，计数30秒内的搏动次数，乘以2即得每分钟心率。若计数15秒，则乘以4；计数10秒，则乘以6。计数时间越长，结果越准确，心律失常者建议计数60秒。

2、公式计算法：若已知两次心搏之间的时间间隔，可用“60除以间期秒数”得出心率。例如间期0.8秒，心率为60除以0.8等于75次每分钟。该方法多用于心电图分析，日常自测不便操作。

3、电子设备法：指夹式脉搏血氧仪、电子血压计、智能手环均可直接显示心率数值。使用电子血压计测量时，需保持上臂与心脏同一水平，连续测量2次，间隔1分钟，取平均值。

正常范围与影响因素

• 成年人静息心率正常范围为每分钟60至100次。低于60次称为心动过缓，高于100次称为心动过速。
• 新生儿心率可达每分钟120至140次，婴幼儿为100至120次，学龄期儿童为80至100次，随年龄增长逐渐下降至成人水平。
• 长期规律进行有氧运动者，静息心率可低至每分钟50次左右，属于生理性适应。
• 发热时体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟。
• 情绪激动、饮用咖啡或浓茶、吸烟、饮酒、睡眠不足均可导致心率一过性升高。

证据与操作要点

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将静息心率超过80次每分钟列为高血压患者心血管事件的独立危险因素。中华医学会心血管病学分会发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与处理中国专家共识（2020）》指出，静息心率低于50次每分钟且伴有头晕、乏力、黑矇者，需进一步评估。

测量操作步骤：静坐5分钟，手臂平放于桌面，掌心向上；以食指和中指指腹轻压桡动脉，力度以能感知搏动为宜；计数30秒，记录数值后乘以2；重复测量一次，两次结果相差超过5次每分钟时，加测第三次并取平均值。

需就医的情况

静息心率持续低于50次每分钟或高于100次每分钟，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、意识模糊，应尽快至心内科就诊。自测心率仅用于日常监测，不能替代心电图、动态心电图等专业检查。

心率反映心脏搏动频率，安静时测量每分钟脉搏次数即可获得，成人正常范围为60至100次。

常见问题

安静休息5分钟后计数桡动脉搏动，计数30秒乘以2，或计数60秒。连续测两次取平均值，心律失常者需计数满60秒。

成人静息心率正常范围为每分钟60至100次。低于60次为心动过缓，高于100次为心动过速，运动员可低至50次左右。

是。静息状态下心率持续超过100次每分钟，或伴有胸闷、气短、头晕，应至心内科就诊，排查贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等病因。

是。经认证的上臂式电子血压计心率测量误差通常在正负5%以内。测量时保持安静，上臂与心脏同高，连续测2次取平均值。

否。长期运动者、睡眠时心率可低于60次且无不适。若低于50次并伴头晕、乏力、黑矇，需排查病态窦房结综合征或房室传导阻滞。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 心动过缓和传导异常患者的评估与处理中国专家共识（2020）. 中华心血管病杂志, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.