怎么治疗门脉高压性胃病

2024-12-01
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:门脉高压性胃病的治疗需要综合多种方法,主要目标是减轻症状、降低血管压力以及预防并发症。以下是一些常见的治疗措施:

1.药物治疗:

使用非选择性β-受体阻滞剂如普萘洛尔,可以有效降低门静脉压力,减少胃底静脉曲张破裂出血的风险。

钙通道阻滞剂是一种替代方案,可用于无法耐受β-受体阻滞剂的患者。

2.内镜治疗:

内镜下静脉曲张结扎术可用于治疗和预防静脉曲张出血。这一技术在急性出血时尤为重要。

硬化剂注射疗法是一种通过注射药物来闭合扩张静脉的方法,有助于减少出血。

3.外科或介入治疗:

经颈静脉肝内门体分流术被用于难治性门脉高压病例,通过创建一个人工通道缓解门静脉压力。

在某些情况下,可能需要进行脾切除术以减轻脾功能亢进和进一步降低门静脉压力。

4.生活方式调整:

避免酒精摄入,因为酒精可加重门脉高压和肝脏损伤。

饮食上应少盐,以避免水钠潴留,从而减少腹水形成。

5.营养支持:

保持充足的蛋白质和热量摄入可以帮助维持营养状态,特别是在消化系统受到影响时。

早期识别和治疗对于改善预后至关重要。在治疗过程中,应密切监测病情变化和并发症的发生,遵循专业医疗建议进行个体化治疗方案的调整。

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