十二指肠乳头癌怎么检查

2024-11-06
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:十二指肠乳头癌是一种相对少见但严重的消化道恶性肿瘤。其诊断和检查方法主要包括以下几种:

1.内镜检查:内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断十二指肠乳头癌的首选方法,通过内镜进入十二指肠并注射造影剂,可以清晰地观察到癌变部位。内镜超声(EUS)也可以提供详细的肿瘤信息,有助于评估肿瘤的浸润深度和周围组织受累情况。

2.影像学检查:

计算机断层扫描(CT):CT扫描可用于评估肿瘤的大小、位置及其与周围器官的关系,并帮助判断有无转移。

磁共振成像(MRI):尤其是磁共振胆胰管成像(MRCP),对显示胆道系统形态和病变非常有效。

超声波检查:腹部超声波可以初步了解肝脏、胆道及胰腺的情况,但在细节上可能不如CT和MRI清晰。

3.实验室检查:

血液检测:肿瘤标志物如CA19-9和CEA水平的升高,虽然不是特异性的,但在某些情况下可以提示恶性病变的存在。

肝功能测试:常规的肝功能检测可以帮助评估肝脏是否受到影响。

4.组织活检:通过内镜或手术获取病变组织进行病理学检查,是确诊十二指肠乳头癌的金标准。病理学检查可以明确肿瘤的类型及其分级,为后续治疗提供重要依据。

5.基因检测:部分患者可能需要进行基因检测,以发现可能的遗传易感因素或指导靶向治疗。

诊断十二指肠乳头癌需综合多种检查手段,确保全面准确的病情评估。在检查过程中应注意患者的既往病史和临床表现,多方位考虑以得出最合适的诊断和治疗方案。

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