杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液检查:
类风湿因子:约有70%至80%的类风湿关节炎患者血液中可检测到类风湿因子,但其特异性较低。
抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP):抗环瓜氨酸肽抗体的特异性高达90%,敏感性为50%至75%。
红细胞沉降率和C反应蛋白:这些指标用来评估炎症水平,虽然不特异于类风湿关节炎,但可提示炎症活动。
2.影像学检查:
X光片:早期可能显示软组织肿胀及骨质疏松,晚期可见关节间隙变窄和骨侵蚀。
超声波和核磁共振:超声波和核磁共振能更早期地检测关节滑膜炎和骨侵蚀变化。
3.临床表现:
症状持续至少6周,如晨僵超过1小时、对称性多关节炎、手部关节受累等。
触诊时发现关节肿胀和压痛。
综合上述信息,早期类风湿关节炎可以通过多项化验和检查进行初步诊断。一旦出现相关症状和体征,应及时就医以便采取有效治疗措施。