刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.明确病因:前列腺癌晚期可能会转移至骨骼,尤其是脊柱,造成压迫性神经损伤,进而表现为腿部麻木或无力。必要时进行MRI或CT检查评估是否存在脊柱受压或神经损害。
2.解除神经压迫:
如果因肿瘤转移至脊柱导致脊髓受压,可以考虑进行放疗以缩小肿瘤体积。
对于严重压迫可导致瘫痪的情况,可以通过手术减压(如椎板成形术)缓解神经受压。
3.药物治疗:
使用肾上腺皮质激素(如地塞米松)可减少局部炎症和水肿,从而减轻对神经的压迫。
镇痛药物(如非甾体抗炎药或阿片类药物)用于缓解骨转移或神经所致的疼痛不适。
若有骨转移,可使用双膦酸盐或RANKL抑制剂,减缓骨破坏并缓解相关症状。
4.系统性治疗:
对于全身性疾病控制,可选择内分泌治疗(如雄激素阻断治疗)、化疗或靶向治疗,延缓癌细胞的进一步扩散。
骨转移患者还需补充钙和维生素D,并定期监测骨密度。
5.康复护理:
针对腿部功能下降的患者,可进行个性化的康复训练,如被动关节活动或坐立平衡训练。
使用辅助器具(如拐杖、助行器),协助日常活动以避免摔倒。
及时发现和干预腿部麻木的原因可以改善患者生活质量,同时推迟并发症的发展。
