老年痴呆患者在家里应做哪些智力运动

老年痴呆患者在家可进行记忆、语言、定向、计算与执行功能五类智力运动，每次15至30分钟、每周3至5次，以不引起疲劳与情绪抵触为度。运动需个体化，轻中度患者可独立完成，中重度患者需照护者陪同。

记忆类运动

1、物品回忆：摆放5至10件日常用品，观察1分钟后遮盖，请患者回忆名称与位置，逐步增加数量。

2、照片叙述：选择家庭合影，请患者说出人物关系与拍摄场景，照护者补充遗漏信息。

3、购物清单记忆：口头给出3至5样物品，间隔2分钟后复述，可写下来核对。

语言类运动

1、词语接龙：以常见字开头轮流组词，不限制速度，允许提示首字。

2、看图命名：使用旧杂志图片，请患者说出图中物品名称与用途。

3、朗读短句：选择大字版报纸标题或儿歌，每天朗读5分钟，重点保持清晰与节奏。

定向类运动

1、日期辨识：每天早晨询问年、月、日、星期与季节，可对照日历核对。

2、方位辨认：请患者指出窗户、厨房、卫生间方向，并在屋内短距离行走后返回座位。

3、人物关系：出示亲属照片，请患者说出称呼与称谓关系。

计算与执行类运动

1、简单算账：用模拟纸币完成10元以内加减，如买菜找零，每次5题。

2、分类整理：将混放的纽扣或扑克牌按颜色、大小、花色分组。

3、步骤执行：请患者按口头指令完成“拿杯子—倒水—放回桌上”三步动作。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2018）》指出，认知刺激疗法可作为痴呆非药物干预组成部分，建议规律实施。一项纳入2020年发表于《中华老年医学杂志》的社区调查显示，坚持每周3次以上认知活动的老年痴呆患者，简易精神状态检查量表评分下降速度较不活动者减缓约1.5分/年。照护者需记录情绪与疲劳反应，出现明显烦躁或拒绝时暂停当日项目。

运动强度以患者能微笑、能对话为宜；病情稳定者每天早晚各一次，调整照护方案期间可减少至每天一次。环境需安静、光线充足，避免嘈杂与多人同时提问。若出现发热、跌倒后疼痛或行为突然改变，应暂停并就医评估。

常见问题

能。规律认知刺激有助于减缓认知评分下降，但无法逆转病程，需结合药物与照护综合管理。

每次15至30分钟、每周3至5次为宜，以不疲劳、不抵触为度，病情稳定者可分为早晚两次。

能。重度患者可简化为看图命名、触摸辨物、听熟悉歌曲，由照护者陪同，每次5至10分钟。

应暂停当日项目，排查饥饿、疼痛、环境嘈杂等因素，改换患者熟悉且喜爱的活动，不强迫完成。

否。智力运动属于非药物干预，不能替代医生处方的药物治疗，需在专科随访下综合安排。

参考资料

[1] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组. 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2018）. 中华医学杂志.

[2] 中华医学会精神医学分会. 老年期痴呆防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华老年医学杂志. 社区老年痴呆患者认知活动与认知功能变化的调查研究. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.