反流性食管炎用什么药治疗烧心

2025-01-21
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:反流性食管炎导致的烧心症状通常可以通过药物治疗缓解,常见的药物包括抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。

1.质子泵抑制剂(PPI):这是目前治疗反流性食管炎的一线用药,能够有效减少胃酸分泌,缓解烧心症状。常用的药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。一般建议在早晨空腹服用,以达到最佳效果。

2.H2受体拮抗剂:这类药物通过抑制胃壁细胞H2受体降低胃酸分泌,也可用于缓解轻中度烧心症状。代表药物包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。对于部分需要夜间控制胃酸的患者,H2受体拮抗剂可能是一个补充选择。

3.抗酸药:这类药物可以中和已经分泌的胃酸,快速缓解烧心症状,但作用时间较短,适合症状偶发的患者。常见的药物有碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶和复方铝酸镁。

4.黏膜保护剂:如硫糖铝或铋剂,这类药物可以在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸对食管的损害。它们通常用于辅助治疗,尤其是在伴随消化性溃疡时更为适用。

5.促动力药物:如多潘立酮或莫沙必利,这类药物可增强胃肠蠕动,加速胃排空,减少胃内容物反流,从而减轻烧心症状。需注意这些药物的潜在副作用。

需要根据病情严重程度和个人耐受性选用不同的药物,同时结合生活方式改变,如避免进食后立即平躺、少量多餐、减轻体重以及戒烟限酒。

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