胰腺癌中部的切除方法是什么

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌中部的切除方法通常是指胰体尾切除术或中央胰腺切除术。这种手术适用于肿瘤位于胰腺体部,无远处转移且局部可切除的患者。具体方案根据肿瘤位置、大小及患者整体健康状况决定。

1.胰体尾切除术

胰腺癌多发生在胰腺头部,而中部和尾部发生的比例相对较低。当肿瘤位于胰腺体部或靠近尾部时,可采用胰体尾切除术。

手术步骤包括切除胰腺体尾段,并同时切除邻近的脾脏以清理相关淋巴组织,降低复发风险。

手术适应症需确认肿瘤未侵袭主要血管,如腹腔动脉或肠系膜上动脉,以确保安全切除。

2.中央胰腺切除术

这是针对胰腺中部局限性病灶的一种保留胰腺功能的手术方式。适合年轻患者或需要尽可能保留内外分泌功能者。

手术过程包括去除受累的胰腺中段,同时将剩余的胰腺进行吻合(前段与消化道连接,后段保持完整)。

此方法虽然保留了更多正常胰腺组织,但并发症如胰瘘的发生率可能较高。

3.围手术期管理

确保术前全面评估,包括影像学检查如CT、MRI以明确肿瘤边界和周围血管关系。

术后需密切监测并发症,包括胰腺功能障碍、感染以及吻合口问题。

如果术后病理提示肿瘤恶性程度高,还需结合放化疗加强治疗效果。

胰腺癌手术需严格筛选适应症,并由经验丰富的团队完成,以最大化治疗效果和生存质量。

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