刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰体尾切除术
胰腺癌多发生在胰腺头部,而中部和尾部发生的比例相对较低。当肿瘤位于胰腺体部或靠近尾部时,可采用胰体尾切除术。
手术步骤包括切除胰腺体尾段,并同时切除邻近的脾脏以清理相关淋巴组织,降低复发风险。
手术适应症需确认肿瘤未侵袭主要血管,如腹腔动脉或肠系膜上动脉,以确保安全切除。
2.中央胰腺切除术
这是针对胰腺中部局限性病灶的一种保留胰腺功能的手术方式。适合年轻患者或需要尽可能保留内外分泌功能者。
手术过程包括去除受累的胰腺中段,同时将剩余的胰腺进行吻合(前段与消化道连接,后段保持完整)。
此方法虽然保留了更多正常胰腺组织,但并发症如胰瘘的发生率可能较高。
3.围手术期管理
确保术前全面评估,包括影像学检查如CT、MRI以明确肿瘤边界和周围血管关系。
术后需密切监测并发症,包括胰腺功能障碍、感染以及吻合口问题。
如果术后病理提示肿瘤恶性程度高,还需结合放化疗加强治疗效果。
胰腺癌手术需严格筛选适应症,并由经验丰富的团队完成,以最大化治疗效果和生存质量。