刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后粘连
手术后,由于组织修复和瘢痕形成,部分患者会发生腹腔内粘连。这可能导致间歇性腹痛或更严重的肠梗阻。据研究数据显示,约20%-50%的腹部手术患者可能经历不同程度的术后粘连。建议通过腹部影像学检查(如CT或超声)排查是否存在粘连引起的不适。
2.肠癌复发或转移
腹痛也可能提示肠癌局部复发或远处转移。统计数据显示,结直肠癌手术后5年复发率可达30%-40%。复发部位常见于吻合口、腹腔甚至是肝脏或肺部。因此需要行肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9)、腹盆腔增强CT或PET-CT检查以进一步评估。
3.肠道功能紊乱
肠道切除后,某些患者可能出现肠功能紊乱,包括肠易激综合征或短肠综合征,这可能表现为腹痛、腹胀或排便异常。这种情况多与饮食习惯、肠内菌群失调相关,可尝试调整饮食结构并配合益生菌治疗缓解症状。
4.其他原因
除上述原因外,腹痛还可能由胃肠炎、胆囊疾病或泌尿系感染等非手术相关因素导致。全面的体格检查、血液化验及尿常规检查有助于进一步明确病因。
长时间持续的腹痛或伴随其他异常症状(如发热、呕吐、排便困难或体重迅速下降)应尽快前往医院。
