张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.明确诊断
颈椎病分为不同类型,包括神经根型、脊髓型、椎动脉型等,不同类型会导致不同症状。头疼和心慌通常与椎动脉受压有关,肩颈疼痛常由软组织劳损或神经受压引起。建议通过影像学检查(如X线、CT、MRI)明确病因,评估颈椎退变程度。
2.药物治疗
消炎止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可减轻局部炎症和疼痛,但需在医生指导下使用。
肌肉松弛剂:适用于肌肉紧张明显的患者,可缓解肩颈部位的不适。
血管扩张类药物:有助于改善由于椎动脉受压引起的脑供血不足,从而缓解头晕和头疼症状。
3.物理治疗
推拿按摩:有助于缓解肌肉痉挛,但需谨慎选择正规医疗机构,防止不当操作加重病情。
理疗:如热敷、超声波、电刺激等方法可促进血液循环,缓解疼痛和炎症反应。
牵引治疗:通过拉伸颈椎缓解神经和血管受压,但应遵医嘱进行以避免意外伤害。
4.生活方式调整
保持正确姿势:避免长时间低头或固定一种姿势,工作时注意每隔30~40分钟起身活动。
选择合适的枕头:枕头高度应符合人体颈椎的生理曲度,一般以10~15厘米为宜。
锻炼颈肩部肌肉:适当进行颈部功能锻炼,如“米字操”或“头部前屈后仰运动”,但要注意动作轻柔,避免过度用力。
5.手术治疗
若症状严重且保守治疗无效,或出现脊髓压迫等危险情况,可以考虑手术干预,例如椎间盘切除术或椎管减压术,但需经过严格评估并权衡风险。
颈椎病治疗需要结合多方面手段,同时需长期坚持科学的生活习惯以减少复发风险。