张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.适应症
出现严重神经症状,如马尾综合征,包括大小便失禁或明显下肢肌肉无力。
非手术治疗无效,持续剧烈疼痛影响生活质量超过6个月。
影像学检查显示神经根受压与症状高度匹配。
2.手术风险评估
老年人多伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病,这些疾病可能增加手术和麻醉风险。
骨质疏松可能导致术后恢复困难或骨折风险增加。
术后并发症发生率在高龄患者中较高,如感染、血栓或术后功能恢复不良。
3.非手术治疗选项
药物治疗:使用非甾体抗炎药、肌松剂或局部镇痛药。
康复治疗:包括物理治疗和特定腰椎锻炼。
改善生活方式:减少弯腰负重动作,适度活动以缓解症状。
高龄患者接受手术需慎重评估,确保手术收益大于风险。选择治疗方案时应结合个体病情、身体状况及意愿,充分与家属和医生沟通。