80岁老人腰椎间盘突出是否适合手术

2025-02-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在80岁老年人中是否适合手术需要综合考虑病情严重程度、手术适应证以及患者的整体健康状况。大多数情况下,非手术治疗是首选,手术通常只在特定情况下建议。

1.适应症

出现严重神经症状,如马尾综合征,包括大小便失禁或明显下肢肌肉无力。

非手术治疗无效,持续剧烈疼痛影响生活质量超过6个月。

影像学检查显示神经根受压与症状高度匹配。

2.手术风险评估

老年人多伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病,这些疾病可能增加手术和麻醉风险。

骨质疏松可能导致术后恢复困难或骨折风险增加。

术后并发症发生率在高龄患者中较高,如感染、血栓或术后功能恢复不良。

3.非手术治疗选项

药物治疗:使用非甾体抗炎药、肌松剂或局部镇痛药。

康复治疗:包括物理治疗和特定腰椎锻炼。

改善生活方式:减少弯腰负重动作,适度活动以缓解症状。

高龄患者接受手术需慎重评估,确保手术收益大于风险。选择治疗方案时应结合个体病情、身体状况及意愿,充分与家属和医生沟通。

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