尿结石造成小腹持续胀痛,可能是排至何处

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石造成小腹持续胀痛,通常提示结石可能已经从肾脏移动到输尿管。具体位置多见于输尿管狭窄处,如肾盂与输尿管交界处、输尿管跨越髂血管的地方,以及输尿管进入膀胱壁处。

1.输尿管是连接肾脏和膀胱的一段通道,长度约为25-30厘米,直径较窄,正常为4-5毫米。由于其解剖结构存在三个常见的生理性狭窄,结石容易滞留并造成疼痛。

肾盂输尿管连接处:这是输尿管最上端与肾脏连接的部位,直径突然变小,常导致结石卡在此处。

输尿管跨髂血管处:中段输尿管穿过髂动脉和静脉前方的位置,因受压迫形成生理性狭窄,成为结石的另一个停留点。

输尿管膀胱连接处:输尿管末端开口处有一段斜行进入膀胱肌层,这一部位的直径更小,是结石最容易卡住并引发症状的地方。

2.小腹持续胀痛出现在结石移至输尿管以下位置时较为典型,尤其是接近膀胱的部位。此时可能伴随尿频、尿急或排尿困难等症状。如果结石即将进入膀胱,疼痛可能会有所缓解,但也可能因膀胱痉挛而持续不适。

3.小腹胀痛除了输尿管结石,还需警惕其他可能病因,如泌尿系统感染、肠道问题等。在症状持续或加重情况下,应通过影像学检查如CT或B超明确结石位置和大小。

针对这种情况,尽早就诊泌尿外科,医生可根据结石大小、位置及患者整体健康状态决定治疗方案,包括药物辅助排石、体外冲击波碎石术或内镜手术干预。

免费咨询