张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管壁增厚:
正常情况下,输尿管的壁较薄且均匀。如果出现壁增厚,可能与以下情况相关:
感染:如输尿管炎或膀胱炎逆行导致的感染。细菌感染可引起局部组织充血、水肿,进而导致输尿管壁增厚。
结石:输尿管结石可造成局部机械性刺激,诱发炎症反应,使输尿管壁呈现不对称性增厚。
肿瘤:输尿管原发性肿瘤或周围腔静脉压迫,可使其壁显得增厚。
慢性炎症:长期炎症刺激(如结核性输尿管炎)也会引起纤维化,导致壁变厚。
2.输尿管毛糙:
壁毛糙多见于输尿管内表面的病变,可能表现为黏膜的不规则、粗糙或小结节样改变。
黏膜损伤:由于结石运行或异物刺激,输尿管内壁可能受损,形成黏膜不规则。
慢性感染:长时间的炎症反应可能导致输尿管内壁发生结构性改变,表现为毛糙。
肿瘤浸润:恶性病变可以破坏正常的黏膜结构,导致毛糙改变。
3.合并症状:
输尿管壁增厚毛糙通常不是孤立存在的,多数伴随其他症状,例如:
疼痛:与结石或炎症相关时,患者可能出现腰部绞痛或钝痛。
排尿异常:如尿频、尿急或尿痛,提示下尿路受到影响。
血尿:结石、肿瘤或黏膜损伤时常见血尿。
全身症状:如发热、乏力等,提示感染可能。
4.检查与诊断:
常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像以及尿液检查等。CT是评估输尿管病变的首选手段,可以清晰显示管壁厚度及内部结构变化。必要时行膀胱镜或输尿管镜检查进一步确认。
建议及时就医以明确病因,对症处理。
