张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛特点:
输尿管结石移动时常伴随剧烈的绞痛,通常发生在腰部至下腹部,呈阵发性加重。
疼痛可能沿着输尿管路径放射至腹股沟、大腿内侧甚至外生殖器区域。
疼痛多与结石所在位置相关,例如,当结石位于输尿管上段时,疼痛集中在腰部,而当结石进入输尿管下段时,疼痛更趋向下腹或会阴部。
2.尿路症状:
输尿管结石下降时可能刺激膀胱和尿路,引发尿频、尿急、尿痛等症状。
如果结石对尿路造成部分梗阻,可能出现排尿困难或尿流中断。
在结石尖锐边缘摩擦黏膜时,尿液可能带血,表现为肉眼可见的血尿或显微镜检出的镜下血尿。
3.全身反应:
部分患者可能伴随恶心、呕吐,这是由于神经反射引起的胃肠道反应。
如果结石导致尿路感染或肾积水,可能出现发热、寒战等感染症状。
长期梗阻未缓解还可能诱发肾功能损伤。
4.感觉强度的影响因素:
结石大小:较大的结石通过狭窄的输尿管时,疼痛更为剧烈。
结石表面性质:尖锐或不规则的结石容易引起粘膜损伤和强烈刺激。
输尿管敏感性:个体的神经敏感性决定了疼痛的主观感受程度。
输尿管结石的移位下行通常会伴随这些明显的感觉。在症状出现时,应关注结石是否导致严重并发症,如完全梗阻或感染,并及时就医处理以避免肾功能损害。