宫颈癌疫苗是否需要接种加强针

目前宫颈癌疫苗是否需要接种加强针，尚无统一要求。已完成全程接种且免疫功能正常者，暂不需要常规接种加强针；免疫功能严重受损者是否需补种，应由专科医生结合个体情况评估后决定。

宫颈癌疫苗加强针的基本现状

1、常规免疫程序：目前国内获批的宫颈癌疫苗均按既定剂次完成全程接种，二价疫苗为3剂，四价和九价疫苗为3剂，9至14岁部分疫苗可选择2剂程序，具体以说明书为准。

2、加强针的现行建议：国家药品监督管理局批准的疫苗说明书中，未将加强针列为常规接种程序，即完成规定剂次后不再常规安排加强接种。

3、免疫持久性观察：多项长期随访研究显示，完成全程接种后抗体水平可维持较长时间，保护效力在观察期内保持稳定，因此短期内不需要通过加强针维持保护。

4、特殊人群的差异：免疫功能严重受损者，如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂、部分血液系统疾病患者，接种后免疫应答可能弱于健康人群，此类情况需由专科医生评估是否需要额外剂次。

关于加强针的常见认识

1、抗体下降不等于失去保护：接种后抗体水平随时间自然回落属于正常免疫规律，免疫记忆细胞仍可在再次接触病原体时迅速产生应答，因此抗体数值下降并不直接等同于需要加强接种。

2、不同价型之间不宜混用：不同价型疫苗覆盖的病毒型别不同，完成一种价型全程接种后，是否更换价型需咨询接种机构，不宜自行决定。

3、接种后仍需定期筛查：宫颈癌疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，完成接种后仍应按年龄和风险接受宫颈癌筛查，这一点与是否需要加强针无关。

4、证据参考：世界卫生组织2022年发布的宫颈癌疫苗立场文件指出，现有证据不支持在完成全程接种后常规使用加强针；中国疾病预防控制中心发布的接种技术指南同样未将加强针纳入常规程序。

需要留意的情况

1、接种记录不完整：若剂次缺失或间隔不符合要求，应补齐剂次，这属于补种而非加强。

2、免疫功能状态变化：接种后若出现导致免疫功能严重下降的疾病或治疗，应告知专科医生，由医生判断是否需要额外接种。

3、妊娠与哺乳阶段：妊娠期不建议接种，哺乳期接种需权衡，具体安排由接种医生指导。

4、接种后不良反应：常见局部疼痛、红肿及低热等，多可自行缓解，持续不适应及时就医。

宫颈癌疫苗完成规定剂次后通常无需加强接种，免疫功能异常者是否补种需专科评估，接种后仍应坚持规范筛查。

常见问题

否。完成规定剂次且免疫功能正常者，目前不需要常规接种加强针，后续按年龄接受宫颈癌筛查即可。

否。抗体自然回落属正常现象，免疫记忆仍可提供保护，是否补种应由专科医生根据个体免疫状态判断。

可能需要。此类人群免疫应答可能较弱，是否增加剂次须由专科医生评估后决定，不可自行安排。

是。疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，完成接种后仍应按年龄和风险定期接受宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治相关专家共识