王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.机械损伤:气管插管过程中可能对口腔、咽喉、声带等部位造成机械性损伤。统计显示,约有6%-20%的患者在插管时会出现轻微至中度的黏膜损伤。
2.感染风险:由于气管插管打破了呼吸道的自然屏障,增加了感染的风险。有研究表明,气管插管患者发生呼吸道感染的概率约为10%-20%。
3.气胸和纵隔气肿:在插管过程中,如果误将管子插入食管或造成气管壁的损伤,可能导致空气进入胸腔或纵隔,形成气胸或纵隔气肿,这种情况的发生率大约为0.5%-2%。
4.血流动力学不稳定:气管插管可以引起血压升高、心率加快等血流动力学变化。约有15%-30%的患者在插管过程中会出现短暂的血流动力学不稳定现象。
5.误吸:气管插管期间,胃内容物可能被误吸入肺部,造成吸入性肺炎。即使在适当的预防措施下,误吸的发生率也接近2%-4%。
6.氧合不足:在插管过程中,由于操作时间过长或技术问题可能导致一段时间内氧合不足。这种情况下,低氧血症的发生率大约为5%。
气管插管是重要但具有一定风险的操作。严格按规范操作、加强术前评估及术后监测,可以有效减少并发症的发生。