何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤类型:
乳头状甲状腺癌:这是最常见的甲状腺癌类型,约占所有甲状腺癌的80%,较少出现肺转移。但在一些高度侵袭性的亚型中,仍有可能发生肺转移。
滤泡状甲状腺癌:虽然不如乳头状甲状腺癌常见,但其血行转移的倾向更高,更容易通过血液传播至肺部。
髓样甲状腺癌:这种类型较为罕见,约占5-10%,但也有可能出现肺部转移。
未分化甲状腺癌:这种最为罕见且侵袭性极强的类型,约占所有甲状腺癌的2%,常在诊断时已发生广泛的远处转移,包括肺部。
2.分期和肿瘤大小:
早期甲状腺癌(I期和II期)的肺转移几率较低。一旦进入III期或IV期,尤其是IVB期和IVC期,肿瘤大多已突破甲状腺包膜,扩散至周围组织或远处器官,包括肺部。
大于4厘米的肿瘤相较于小于1厘米的肿瘤,更有可能出现远处转移。
3.年龄和其他患者因素:
年轻患者通常预后较好,远处转移风险较低。中老年患者,特别是超过45岁的个体,其肺转移风险增加。
个体免疫状态和治疗反应也是影响因素之一。
无论何种情况,早期发现和及时治疗甲状腺癌对于防止其扩散至肺部具有关键意义。定期复查和随访能够帮助及时发现远处转移并采取相应的治疗策略。
