沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.HbA1c是反映近2-3个月内平均血糖水平的重要指标。正常情况下，HbA1c应该低于5.7%。当HbA1c达到5.7%至6.4%之间时，被视为糖尿病前期，即有较高风险发展为糖尿病。当HbA1c水平达到6.5%或以上时，一般诊断为糖尿病。
2.高HbA1c值的常见原因包括：
长期高血糖：由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖长期偏高。
饮食习惯不良：摄入过多高糖、高脂饮食，加重血糖负担。
运动量不足：缺乏足够的体力活动，导致血糖难以有效降低。
药物依从性差：未按医生建议使用降糖药物或胰岛素。
3.高HbA1c值的健康影响主要包括：
心血管疾病风险增加：持续高血糖会损害血管，增加心脏病和中风风险。
肾功能损害：高血糖可导致肾小球硬化，逐渐引发肾病。
神经损伤：长期高血糖可损害周围神经，导致感觉异常或疼痛。
视网膜病变：可能导致视力减退甚至失明。
为管理高HbA1c水平，应采取以下措施：
调整饮食结构，减少高糖食物摄入，多摄取膳食纤维、蔬菜和低GI食物。
增加身体活动，如每天进行至少30分钟的中等强度运动。
定期监测血糖，按照医嘱合理使用降糖药物或胰岛素。
定期体检，关注其他潜在并发症。
高HbA1c水平是一个重要的警示信号，提示需要更严格的血糖管理和生活方式调整。