管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
a.利尿剂:如螺内酯和呋塞米,有助于减少体内多余的液体,减轻腹水。
b.白蛋白补充:有时需要静脉注射白蛋白,提高血浆胶体渗透压,帮助减少腹水。
c.止痛药:对于缓解因腹胀引起的不适,可以在医生指导下使用适当的止痛药。
2.饮食调节:
a.限盐饮食:每日盐摄入量应控制在2克以内,以减少体液潴留。
b.高蛋白饮食:适量增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、瘦肉和奶制品,但需根据患者具体情况进行调整。
c.充分饮水:虽然要限制总液体摄入量,但也要保证身体基本需要,一般每日液体限制在1500毫升左右。
3.医疗干预:
a.穿刺放液:在腹腔积液明显且药物效果不佳的情况下,医生可能会建议进行穿刺放液,以直接排出腹水。
b.肝移植:对于适合的肝癌患者,肝移植可能是唯一彻底治愈的方法。
c.抗癌治疗:包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等,可减小肝脏肿瘤,间接缓解腹水和腹胀。
定期随访和监测肝功能状态非常重要。合理用药、科学饮食以及及时的医疗干预是有效管理肝癌患者腹水和腹胀的关键措施。