管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与准备:手术前通常会给予全身麻醉,以确保病人在整个过程中无痛感。麻醉生效后,外科医生会对腹部进行消毒,并铺设无菌手术布。
2.切口与暴露:根据具体情况选择开腹或腹腔镜方式。对于开腹手术,会在腹部适当位置切开一个足够大小的切口;对于腹腔镜手术,则通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械。
3.查找憩室:通过手术器械或直接视觉观察,找到小肠憩室的位置。小肠憩室通常是从小肠壁突出的囊状结构。
4.切除憩室:使用手术剪刀或电凝刀精确切除憩室,尽量保留健康的小肠组织。必要时,还可能需要切除一小段周围的小肠以确保彻底清除病变。
5.肠道吻合:切除憩室后,将小肠的两端重新连接在一起,即进行肠道吻合。这通常通过缝合或使用吻合器完成,确保肠道通畅。
6.止血与冲洗:仔细检查切除区域,确保没有活动性出血。使用生理盐水冲洗手术区域,以减少感染风险。
7.关闭切口:确认所有步骤完成后,逐层缝合腹部切口,确保无菌操作。若为腹腔镜手术,则将器械取出,并缝合小切口。
8.唤醒与恢复:手术结束后,停止麻醉药物,使病人逐渐苏醒。送往恢复室进行监测,待生命体征稳定后再转至普通病房。
小肠憩室切除手术在消化系统外科中较为常见,术后需要注意观察切口愈合情况和肠道功能恢复情况,并遵循医嘱进行饮食调整。术后密切监测体温、排便情况及腹痛等异常表现,如有异常需及时就医。
