侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛疾病种类繁多,常见类型包括屈光不正、白内障、青光眼、眼底病变、结膜炎和干眼症等。这些疾病影响视觉功能,部分可导致不可逆视力损害,需早期识别与干预。
这是最常见的眼部问题,包括近视、远视和散光。近视表现为看近清晰、看远模糊,远视则相反,散光导致视物变形。病因与眼轴长度或角膜曲率异常有关,矫正方式包括配戴框架眼镜、隐形眼镜或接受激光手术。全球约有20亿人受此影响,其中近视发病率在青少年中逐年上升。
指晶状体浑浊导致视力下降,多发于50岁以上人群。症状包括视物模糊、眩光、颜色感知减退。唯一有效治疗是手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶体,成功率超过95%。未及时治疗可能引发青光眼或葡萄膜炎。
以视神经萎缩和视野缺损为特征,分为开角型和闭角型。开角型早期无症状,晚期出现管状视野;闭角型可急性发作,表现为眼痛、头痛、恶心、视力骤降。眼压升高是主要危险因素,但正常眼压性青光眼也存在。治疗包括药物降眼压、激光或手术,但已损伤的视神经不可逆。
涉及视网膜、黄斑、视神经等结构。糖尿病视网膜病变是常见类型,高血糖导致微血管损伤,早期可无症状,晚期出现视网膜出血、新生血管,需激光或抗VEGF治疗。年龄相关性黄斑变性导致中心视力丧失,干性型进展缓慢,湿性型需定期眼内注射药物。视网膜脱离表现为眼前闪光、黑影遮挡,需紧急手术复位。
俗称红眼病,分为感染性(细菌、病毒)和过敏性。细菌性表现为脓性分泌物,病毒性以水样分泌物为主,过敏性则伴眼痒、流泪。治疗需针对病因,细菌性用抗生素眼药水,病毒性以支持治疗为主,过敏性需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼干、异物感、烧灼感。诱因包括长时间用电子屏幕、干燥环境、自身免疫疾病。诊断需做泪液分泌测试和泪膜破裂时间检查,治疗包括人工泪液、抗炎眼药、泪点栓塞或物理治疗如睑板腺疏通。
包括角膜炎(角膜感染或损伤,可致溃疡和瘢痕)、葡萄膜炎(虹膜、睫状体、脉络膜炎症,常伴全身免疫疾病)、斜视(眼位偏斜,影响双眼协调功能)、弱视(儿童期视觉发育异常,单眼或双眼视力下降)以及视神经炎(视神经炎症,可致急性视力下降与眼球转动痛)。
眼睛健康依赖定期检查,尤其40岁以上人群、糖尿病患者、高度近视者或家族有眼病史者,建议每年进行眼科体检。出现视力突然下降、眼痛、视野缺损或眼前飘动物增加时,需立即就医。多数眼病早期干预可有效控制进展,延误治疗可能导致永久性视觉损伤。
