刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹泻期间，饮食调整的核心原则是减轻肠道负担、补充水分与电解质、避免刺激性食物。适宜选择易消化、低纤维、温和的食物，如白粥、蒸苹果、香蕉、苏打饼干等，同时需严格避免油腻、辛辣、生冷及乳制品。若症状持续超过48小时或伴有脱水、发热、血便等警示信号，应立即就医。
腹泻会导致大量水分和电解质（如钠、钾）流失。建议饮用口服补液盐，其配方符合世界卫生组织标准，能有效预防脱水。若无条件，可自制糖盐水，比例约为1升温水中加入6平勺白糖和半平勺食盐。避免饮用纯净水或高糖饮料，因后者可能加重腹泻。
精制碳水化合物如白粥、烂面条、白吐司、苏打饼干是理想选择。这类食物易于消化，不会刺激肠道蠕动。每餐份量建议控制在100-150克（约一小碗），少量多餐，每日可进食5-6次。避免全麦、糙米等粗粮，因其高纤维成分会加剧肠道负担。
蒸苹果（去皮）或香蕉（成熟度高）富含果胶，能吸收肠道多余水分、缓解症状。苹果可蒸熟后捣成泥，每日1-2个；香蕉每日1根即可。避免生冷水果或高纤维蔬菜如芹菜、韭菜。
去皮鸡肉、清蒸鱼肉或豆腐是安全选择。蛋白质有助于修复受损肠道黏膜，但需控制脂肪含量。每餐蛋白质摄入量约30-50克，采用清蒸或水煮方式烹饪。避免油炸、红烧或添加过多调味料。
乳糖不耐受常因腹泻期间肠道乳糖酶活性降低而诱发，牛奶、奶酪、冰淇淋等应暂停摄入。含糖饮料、果汁、甜点等高渗透压食物会加重腹泻，因未被吸收的糖分会增加肠道水分分泌。
辛辣调料如辣椒、胡椒，咖啡因饮品如咖啡、浓茶，以及酒精均会刺激肠道蠕动，延长病程。生冷食物如刺身、凉拌菜可能含病原体，需严格避免。坚果、种子类食物因质地粗糙，也应排除在食谱之外。
若出现口干舌燥、尿量显著减少（6小时以上无排尿）、头晕、乏力、心跳加快，提示可能已发生中度脱水。此时应增加口服补液盐摄入，若无法缓解，需立即就医。儿童、老年人及慢性病患者更易出现严重脱水，需密切观察。
腹泻期间饮食调整需个体化，症状缓解后应逐步过渡到正常饮食，从粥类开始，每2-3天增加一种新食物，观察肠道反应。若腹泻伴随剧烈腹痛、高热（体温超过38.5℃）、血便或症状持续超过3天，需及时就诊排除感染性肠炎、炎症性肠病等器质性疾病。日常注意手卫生与食物储存，可有效预防腹泻发生。