刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
成人是否需要服用打虫药需根据具体感染状况决定，不可盲目自行用药。主要考虑因素包括：感染寄生虫的类型、个人卫生习惯、居住环境及症状表现。常见需要驱虫的情况有蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道线虫感染，而绦虫、肝吸虫等其他寄生虫则需针对性治疗。以下从感染判断、用药指征、注意事项三方面详细说明。
需通过粪便检查或临床症状确认。粪便镜检发现虫卵是金标准，若出现夜间肛门瘙痒（蛲虫）、腹痛、消瘦、贫血（钩虫）或粪便中见到成虫（蛔虫），应怀疑感染。高风险人群包括生食蔬菜、接触土壤、卫生条件差或饲养宠物者。
非所有成人都需驱虫。儿童和青少年因接触环境更复杂，感染率较高，但成人若未出现症状且无明确暴露史，无需常规服用。常见驱虫药如阿苯达唑，对蛔虫、钩虫、鞭虫有效，单次口服400毫克即可；甲苯咪唑需连服3天，每日200毫克。若确诊绦虫感染，需用吡喹酮，剂量根据体重计算。
驱虫药可能引起轻微不良反应，如恶心、腹泻、头痛，通常1-2天缓解。服药期间避免油腻食物，因部分药物需空腹吸收。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用阿苯达唑。若同时感染多种寄生虫，需在医生指导下联合用药，不可自行加量。重复感染需间隔2周后再次治疗。
改善卫生习惯可降低感染风险。饭前便后洗手，蔬菜彻底清洗或煮熟，避免生食淡水鱼虾（防肝吸虫），不赤脚在土壤中行走（防钩虫）。宠物定期驱虫并清理粪便。若长期生活在寄生虫高发区，可每半年做一次粪便检查。
免疫低下者（如艾滋病患者、器官移植者）感染后症状更重，需及时就医。前往热带地区旅行前，可咨询医生是否需要预防性用药。若出现持续腹痛、发热或呕吐，需排除其他疾病，不可仅依赖驱虫药。
成人是否需要服用打虫药应基于感染证据，而非习惯性用药。盲目服用可能引起耐药或掩盖其他疾病。若怀疑感染，建议进行粪便检查后遵医嘱治疗。日常注意饮食卫生和环境清洁，可有效避免寄生虫感染，无需常规驱虫。