王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖耐量检查前需要严格禁食8-12小时，通常从前一晚10点后停止进食和饮水。禁食时间不足会导致血糖波动影响结果准确性，过度禁食超过12小时可能引发低血糖反应。整个检查过程需保持空腹状态，仅可饮用规定剂量的葡萄糖水。
检查前8-12小时必须完全禁食，建议从前晚10点开始计算。若检查安排在早晨8点，则从晚10点至早8点恰好满足10小时禁食要求。若检查时间推迟至9点，可适当调整禁食开始时间至晚11点，但总时长不可超过12小时。
禁止摄入任何食物，包括口香糖、糖果、含糖饮料。允许少量饮水（不超过200毫升），但需在检查前1小时停止饮水。禁止饮用咖啡、茶、果汁等含糖或咖啡因的饮品，这些物质会刺激胰岛素分泌干扰检测。
糖尿病患者若使用胰岛素或口服降糖药，需在医生指导下调整用药时间。通常建议检查前停用长效胰岛素，改用短效胰岛素。妊娠期糖尿病患者无需调整药物，但需记录用药时间供医生参考。
避免剧烈运动或情绪波动，这些因素会通过糖皮质激素分泌影响血糖。若出现头晕、心悸、出冷汗等低血糖症状，应立即停止检查并补充葡萄糖水。检查前需保持正常作息，避免熬夜导致皮质醇水平升高。
检查当天需在5分钟内喝完含75克葡萄糖的300毫升糖水。妊娠期女性需饮用含82.5克葡萄糖的糖水。服用速度过快可能引发恶心呕吐，若在饮用后30分钟内呕吐需重新安排检查。
完成三次抽血后（空腹、喝糖水后1小时、2小时），可立即进食。建议优先选择低升糖指数食物，如全麦面包、鸡蛋、蔬菜。避免立即摄入高糖食物，防止血糖剧烈波动。
空腹血糖正常值低于5.1毫摩尔每升，喝糖水后1小时低于10.0毫摩尔每升，2小时低于8.5毫摩尔每升。任何一项超标均提示糖耐量异常，需进一步进行糖化血红蛋白检测确诊。
近期感染、手术、外伤等应激状态会使血糖升高。检查前3天需保持每日碳水化合物摄入量不低于150克，长期低碳饮食会导致假阴性结果。服用糖皮质激素、利尿剂等药物前需咨询医生是否需要停药。
糖耐量检查是诊断糖尿病和妊娠期糖尿病的金标准，严格遵循禁食要求是获得准确结果的基础。检查前需保持正常饮食和生活规律，避免剧烈活动和精神紧张。若出现不适症状需及时告知医护人员，检查后注意补充水分和营养。长期血糖异常者应在医生指导下制定个性化管理方案，定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白等指标。