魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
进行口服葡萄糖耐量试验前，需严格遵守以下准备事项以确保结果准确：试验前3天保持正常饮食与活动、试验前8-12小时禁食、避免剧烈运动与情绪波动、停用可能影响血糖的药物、试验当天禁烟禁酒。这些准备直接关系到诊断妊娠期糖尿病或糖代谢异常的有效性。
每日碳水化合物摄入量应维持在150-300克之间，不可刻意减少主食或过度节食，否则可能导致假性糖耐量异常。同时保持日常体力活动水平，但避免高强度训练或长时间卧床，活动量骤变会干扰胰岛素敏感性。
必须完全禁食，可饮用少量白开水，但总量不超过200毫升。禁止摄入任何含糖饮料、咖啡、茶或牛奶，这些液体中的成分会刺激胰岛素分泌，破坏空腹血糖基线值。若出现低血糖症状，应立即终止试验并告知医生。
试验前需咨询医生是否停用可能影响血糖的药物。常见干扰药物包括：糖皮质激素（如泼尼松）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、口服避孕药、抗抑郁药（如帕罗西汀）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）等。通常需停药3-7天，但不可擅自停药，需根据原发病风险评估。
早晨7-9点完成空腹抽血后，应在5分钟内饮用完75克葡萄糖溶液（溶于250-300毫升温水）。饮用后需静坐休息，避免走动、交谈或吸烟，否则肌肉活动会加速葡萄糖利用，导致血糖曲线偏低。期间不可进食或饮水，若出现恶心、头晕，可深呼吸缓解，严重呕吐需重新安排试验。
急性感染期（如感冒、肺炎）、外伤或手术恢复期、严重肝肾功能不全者，应推迟试验直至病情稳定。发热或腹泻时，机体处于应激状态，糖耐量结果会失真。月经期女性无需调整试验时间，但需记录周期阶段供医生参考。
试验前晚保证7-8小时睡眠，焦虑或熬夜会升高皮质醇水平，间接导致血糖异常。可携带书籍或耳机分散注意力，减轻因长时间禁食和抽血带来的紧张感。
正常参考值为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升。任何一项达到或超过标准，需复测一次确认诊断。若两次结果均异常，需转诊至内分泌科制定干预方案。
糖耐量试验是诊断糖代谢紊乱的重要方法，严格遵循上述准备可最大限度减少干扰因素。若因准备不当导致结果异常，需在医生指导下择期重测，不可自行根据单次结果调整饮食或用药。