做糖耐前需要注意什么

口服葡萄糖耐量试验前需要保持日常饮食和正常体力活动至少3天，试验前禁食8至12小时，试验期间静坐、不吸烟、不进食，仅可少量饮水。试验前应停用可能干扰血糖结果的药物并咨询开具检查的医生。

试验前3天的饮食与活动要求

1、碳水化合物摄入量：每日碳水化合物摄入不应低于150克，避免刻意节食或极低碳水饮食，否则可能造成糖代谢异常被掩盖或出现假性升高。

2、体力活动：保持与平日一致的活动量，避免试验前3天进行剧烈运动或长时间卧床，急性感染、发热、外伤等应激状态应推迟检查。

3、饮酒与咖啡因：试验前24小时避免饮酒，试验前8小时避免咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。

试验前8至12小时的禁食要求

1、禁食时间：从前一晚晚餐后开始禁食，禁食时长控制在8至12小时，超过14小时可能影响结果判读。

2、饮水：禁食期间可饮用白开水，不可饮用含糖饮料、果汁、牛奶或粥类。

3、药物：降糖药、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、部分降压药等可能干扰血糖，是否停用需由开具检查的医生决定，不可自行停药。

试验当天的操作要点

1、采血时间：先抽取空腹血糖，随后在5分钟内喝完含75克无水葡萄糖的250至300毫升溶液。

2、计时起点：从喝第一口糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时采血，具体时间点按接诊医疗机构要求执行。

3、静坐要求：试验全程静坐，避免走动、爬楼、吸烟，减少胃肠道反应诱发的呕吐；若发生呕吐，应告知医护人员，当日结果可能作废。

4、儿童与妊娠人群：妊娠期女性进行口服葡萄糖耐量试验通常采用75克葡萄糖，诊断标准与非妊娠人群不同，具体以产科医生安排为准。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病和糖调节异常的标准化方法，规范的操作与准备直接影响结果可靠性。国内多中心调查资料显示，因准备不当导致的糖耐量试验结果偏差在门诊受检者中占有一定比例，重复检查会增加时间与经济负担。

试验前的准备核心是维持日常状态、保证足够碳水化合物摄入、严格掌握禁食时长，并提前与医生确认正在使用的药物是否需要调整。检查当日携带既往病历与用药清单，出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现时立即告知医护人员。

常见问题

可以。禁食期间允许饮用白开水，但不能喝含糖饮料、果汁、牛奶或粥类，以免影响空腹血糖和后续血糖曲线。

否，不可自行停药。是否停用降糖药或其他干扰血糖的药物，需由开具检查的医生根据具体用药和检查目的决定。

是。每日碳水化合物摄入不应低于150克，刻意节食或极低碳水饮食会干扰糖代谢判断，可能导致结果失真。

否。急性感染、发热、外伤等应激状态会升高血糖，建议推迟检查，待身体恢复后再按医生安排进行。

否。试验全程应静坐，避免走动、爬楼和吸烟，减少对血糖曲线和胃肠道反应的干扰，呕吐时需告知医护人员。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断相关技术规范.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.