郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
常规避孕药主要分为短效口服避孕药、紧急避孕药和长效避孕药三类,分别适用于不同频率和场景的避孕需求。短效口服避孕药需每日服用,紧急避孕药为事后补救措施,长效避孕药则通过缓释机制提供长期保护。以下将详细说明各类避孕药的成分、用法、效果及注意事项。
这类药物包含雌激素和孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜来避孕。常见品牌包括达英-35、优思明等。用法为从月经周期第1天开始,每天固定时间服用1片,连续21天,停药7天后开始下一盒。正确使用下,避孕有效率超过99%。副作用可能包括恶心、乳房胀痛、情绪波动,通常在服药初期出现,持续1-3个月后减轻。需注意,吸烟、肥胖或年龄超过35岁的人群使用前应评估血栓风险。
主要成分为高剂量孕激素(如左炔诺孕酮)或抗孕激素(如米非司酮),通过延迟排卵或干扰受精过程来避孕。用法为无保护性行为后72小时内单次服用,左炔诺孕酮类需在12小时后补服一次。有效率约为85%-95%,随使用时间延迟下降。常见副作用包括月经紊乱、恶心、头痛,通常持续数天。需注意,紧急避孕药不能作为常规避孕手段,频繁使用可能影响内分泌系统。
包括长效口服避孕药(如复方炔诺孕酮长效片)和皮下埋植剂(如依托孕烯植入剂)。长效口服药每月服用一次,通过缓释激素抑制排卵,有效率约98%。皮下埋植剂在手臂内侧植入,有效期3-5年,释放孕激素阻止排卵,有效率超过99%。副作用可能包括不规则出血、体重增加、情绪变化,埋植剂需由专业医生操作。需注意,长效避孕药不适合有严重肝病或乳腺癌病史的人群。
包括避孕贴片和阴道环,通过皮肤或黏膜释放激素,提供类似短效口服药的避孕效果。贴片每周更换一次,阴道环每月放置一次,有效率均超过99%。副作用与短效口服药类似,但局部刺激风险略高。需注意,贴片和环需根据说明书正确放置,否则可能降低效果。
所有避孕药均需在医生指导下选择,避免自行用药。使用前应进行健康评估,包括血压、肝功能、凝血功能检查。若出现严重头痛、胸痛、视力模糊或腿部肿胀等症状,需立即就医。避孕药不能预防性传播疾病,如无固定伴侣或高风险行为,建议结合安全套使用。
