眼睑下垂的医学名词是什么

眼睑下垂的医学名词是上睑下垂，指上眼睑缘位置低于正常水平，遮盖部分或全部瞳孔。该名称用于描述提上睑肌功能减弱或丧失、Müller肌作用不足以及眼睑皮肤松弛等多种原因导致的眼睑位置异常。

上睑下垂的分类与量化判断

1、先天性上睑下垂：出生后即存在，多因提上睑肌发育不良或动眼神经核发育异常所致。单侧发病多于双侧，可伴有眼球上转受限、内眦赘皮等表现。临床以遮盖瞳孔程度评估严重度，遮盖瞳孔上缘不足2毫米为轻度，2至4毫米为中度，超过4毫米为重度。

2、后天性上睑下垂：按病因分为神经源性、肌源性、腱膜性和机械性四类。神经源性常见于动眼神经麻痹，可伴眼球运动障碍和瞳孔散大；肌源性多见于重症肌无力，表现为晨轻暮重、疲劳后加重；腱膜性多因提上睑肌腱膜裂开或断裂，常见于老年人及长期佩戴硬性隐形眼镜者；机械性由眼睑肿瘤、严重水肿或瘢痕压迫所致。

3、测量与记录方法：采用毫米刻度尺测量上睑缘至角膜映光点的距离，正常值为1至2毫米。提上睑肌肌力测量时，压迫眉弓固定额肌，令眼球由下向上注视，正常肌力为12至15毫米，小于4毫米提示重度功能不良。依据《中国眼科临床诊疗指南》相关标准，上述测量需在双眼分别进行并记录。

4、流行病学数据：据中华医学会眼科学分会2019年发布的流行病学调查，先天性上睑下垂在新生儿中的患病率约为0.12%，其中单侧病例约占70%。后天性上睑下垂在60岁以上人群中患病率约为1.8%，腱膜性因素占该年龄段病例的多数。

需要警惕的伴随表现

上睑下垂若合并复视、瞳孔异常、眼球运动受限或晨轻暮重现象，提示可能存在神经系统或神经肌肉接头病变。突发单侧上睑下垂伴剧烈头痛、呕吐者，需排除颅内动脉瘤压迫动眼神经等急症。儿童期单侧重度上睑下垂可影响视觉发育，形成形觉剥夺性弱视，应在视觉发育关键期内完成评估。

上睑下垂的规范名称是上睑下垂，识别其分类和量化指标有助于判断病因和干预时机。出现突发、进行性加重或伴随神经系统症状时，应尽早就诊眼科或神经内科，避免延误潜在疾病的处理。

常见问题

是。上睑下垂指上眼睑缘低于正常位置，轻者仅外观不对称，重者可遮盖瞳孔影响视力，需区分先天性与后天性。

重症肌无力是后天性上睑下垂的常见肌源性病因，表现为晨轻暮重、疲劳后加重，常伴复视和四肢乏力，需神经内科评估。

若遮盖瞳孔中心或引起弱视，应在视觉发育关键期内尽早评估；程度轻且不影响视力者，可随访观察并定期复查。

包括上睑缘至角膜映光点距离、提上睑肌肌力、眼球运动、瞳孔反应及疲劳试验，必要时行头颅影像学检查排除神经病变。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国眼科临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会眼科学分会. 先天性上睑下垂流行病学调查. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童眼保健服务规范.