邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸扭转最常见的症状是突然发生的剧烈阴囊疼痛,这种疼痛通常在几小时内迅速加重,并可能向腹部或腹股沟放射。患者还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。有时会出现阴囊红肿、触痛明显以及一侧睾丸上抬等情况。
在医生的检查中,患侧睾丸可能会上升至阴囊的上部位置,并且触摸时会有明显的压痛感。睾丸的横轴可能发生改变,导致其纵轴与正常情况不一致。在一些情况下,通过提升阴囊可能不会缓解疼痛,称为“Prehn征”阴性,这是睾丸扭转的重要诊断指征之一。
彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转的首选影像学检查方法。正常情况下,睾丸应该有良好的血流信号,而在睾丸扭转的情况下,扭转导致的血管阻塞会使血流信号显著减少或消失。超声还可以显示扭转程度及是否存在附睾肿胀等并发症。
虽然实验室检查不是诊断睾丸扭转的主要手段,但白细胞增多可能提示继发性感染的存在。当怀疑睾丸扭转时,实验室检查可以帮助排除其它感染性疾病,如急性附睾炎。
睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,早期识别和及时治疗对于保留睾丸功能至关重要。即使出现症状短暂缓解,也不能忽视,因为这可能预示着再次扭转的风险增加。遇到类似情况,应立即就医以避免因缺血导致的不可逆损伤。
