荨麻疹症状是什么

荨麻疹的核心症状是皮肤反复出现风团并伴随剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分患者可同时出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位的局限性肿胀，消退时间较风团更长。

荨麻疹的典型症状表现

1、风团：皮肤上突然出现大小不等的隆起性斑块，颜色可为淡红色或苍白色，边界清晰，形态不规则，可融合成大片。单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：瘙痒程度通常较为剧烈，常在夜间加重，影响睡眠质量。瘙痒可与风团同时出现，也可在风团出现前数分钟先有局部刺痒或灼热感。

3、血管性水肿：约半数慢性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、舌、手足及外生殖器部位。肿胀处皮肤紧绷、边界不清，持续时间可达72小时，一般不伴明显瘙痒，多为胀痛或灼热感。

4、全身伴随症状：少数患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现；累及喉头时可出现声音嘶哑、呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

症状的时间规律与分类差异

急性荨麻疹症状持续不超过6周，多数在数天至2周内缓解。慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，每周发作次数因个体差异较大。物理性荨麻疹在特定刺激后数分钟内出现症状，如皮肤划痕症在搔抓后1至5分钟沿划痕出现条状风团；寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后数分钟内发生。

需要警惕的伴随表现

风团持续超过24小时且消退后遗留紫癜或色素沉着，需考虑荨麻疹性血管炎。伴发热、关节痛、淋巴结肿大者需排查系统性疾病。喉头水肿所致呼吸困难属于急症，需立即就医。

根据中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，荨麻疹的诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，结合体格检查即可确立，无需常规进行过敏原筛查。

常见问题

否。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。若超过24小时不退且遗留色素沉着，需就医排查其他疾病。

否。荨麻疹的诊断核心是风团，仅有瘙痒而无风团需考虑其他皮肤病，应就医明确诊断。

不一定。急性荨麻疹通常无需常规筛查，慢性荨麻疹可根据病史选择性检查，由医生判断。

立即就医。呼吸困难提示喉头水肿，属于急症，需紧急处理，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(1): 1-5.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.