什么是心血管疾病

心血管疾病是心脏和血管系统疾病的总称，涵盖冠心病、脑卒中、高血压、心力衰竭等多种类型，核心病理基础多为动脉粥样硬化与血栓形成。该类疾病是全球主要死亡原因之一，早识别、早干预危险因素可明显降低发病与死亡风险。

心血管疾病的主要类型与基本特征

1、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，心肌供血不足，可表现为心绞痛或心肌梗死。

2、脑卒中：脑血管阻塞或破裂引起脑组织损伤，分为缺血性与出血性两类。

3、高血压：动脉血压持续升高，长期损伤心、脑、肾等靶器官。

4、心力衰竭：心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需要，出现呼吸困难、水肿等表现。

5、外周动脉疾病：四肢动脉狭窄或闭塞，以下肢间歇性跛行为常见表现。

危险因素与流行数据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，心血管疾病每年导致约1790万人死亡，占全球总死亡人数的32%。其中约四分之三的死亡发生在中低收入国家。主要可控危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏身体活动和不健康饮食。不可控因素包括年龄、性别和遗传背景。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数约3.3亿，其中脑卒中约1300万，冠心病约1139万，心力衰竭约890万。该报告由中国国家心血管病中心组织编写，属于权威行业年度报告。

常见预警信号

1、胸痛或胸闷：活动后加重，休息后缓解，需警惕心肌缺血。

2、呼吸困难：平卧时加重，坐起后减轻，可能提示心功能不全。

3、心悸：自觉心跳过快、过慢或不规则。

4、头晕或晕厥：可能因脑供血不足或严重心律失常。

5、下肢水肿：双足或踝部对称性水肿，按压后凹陷。

6、间歇性跛行：行走一段距离后小腿疼痛，休息后缓解。

日常预防要点

1、血压管理：一般成年人血压应控制在140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或慢性肾病者，目标值需由医生个体化制定。

2、血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇是调脂治疗的主要靶点，具体目标值依据心血管风险分层确定。

3、血糖管理：糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白，控制目标需个体化。

4、戒烟：吸烟损伤血管内皮，戒烟后心血管风险逐步下降。

5、运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。

6、饮食：减少饱和脂肪与钠盐摄入，增加蔬菜、水果和全谷物。

就医建议

出现持续胸痛超过15分钟、伴大汗或濒死感，应立即拨打急救电话。确诊心血管疾病者需长期随访，病情稳定阶段每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间，复诊频率需增加到每2至4周一次，具体由接诊医生决定。

心血管疾病涵盖多种类型，控制血压、血脂、血糖及戒烟是降低发病风险的关键措施，出现预警信号应尽早就医。

常见问题

包括冠心病、脑卒中、高血压、心力衰竭和外周动脉疾病等，均涉及心脏或血管结构与功能异常。

是。控制血压、血脂、血糖，戒烟，保持运动和健康饮食，可明显降低发病风险。

应立即拨打急救电话，持续胸痛伴大汗可能提示心肌梗死，需尽快接受专业救治。

病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整用药期间需每2至4周复诊一次，具体由医生决定。

是。动脉粥样硬化可始于青年期，肥胖、吸烟、高血压等危险因素使年轻人同样面临发病风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 心血管疾病实况报道. 2023.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.