糖尿病查体查什么项目

糖尿病查体核心项目包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能、尿白蛋白与肌酐比值、眼底检查及足部神经与血管评估，具体组合需结合个体风险因素由医生判断。

糖尿病查体主要项目

1、血糖相关检测：空腹血糖反映基础胰岛素分泌状态，口服葡萄糖耐量试验用于评估糖负荷后血糖调节能力，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平。三项联合可提高糖尿病检出准确性。

2、血脂检测：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。糖尿病患者常合并血脂异常，检测结果用于评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险。

3、血压测量：高血压与糖尿病并存会加速心脑血管及肾脏损害。每次就诊均应测量血压，非同日三次测量结果可用于判断是否合并高血压。

4、肾功能与尿白蛋白检测：血清肌酐用于估算肾小球滤过率，尿白蛋白与肌酐比值用于筛查早期糖尿病肾病。2型糖尿病确诊时即应开始筛查，1型糖尿病病程满5年后开始筛查。

5、眼底检查：糖尿病视网膜病变早期常无症状。2型糖尿病确诊后应尽快完成首次眼底检查，1型糖尿病在病程满5年或青春期后开始检查，之后按医生建议定期复查。

6、足部检查：包括足背动脉搏动、10克尼龙丝触觉测试、振动觉测试及皮肤完整性评估。用于发现糖尿病周围神经病变和下肢血管病变，降低足溃疡风险。

7、其他辅助检查：根据个体情况，医生可能建议心电图、颈动脉超声、肝脏超声等，用于评估心血管及脂肪肝等合并情况。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确建议，2型糖尿病确诊时及以后每年至少筛查一次糖尿病肾病和视网膜病变。该指南同时指出，糖化血红蛋白控制目标通常为小于7.0%，具体目标需个体化调整。

适用条件说明

病情稳定且无并发症者，通常每3至6个月复查糖化血红蛋白，每年完成一次眼底、肾脏及足部评估；血糖控制不佳或调整治疗方案期间，血糖监测频率需增加，具体次数由医生根据病情决定。

糖尿病查体需覆盖血糖、血脂、血压、肾脏、眼底和足部，定期筛查有助于早期发现并发症并及时干预。

常见问题

是。2型糖尿病确诊后应尽快完成首次眼底检查，1型糖尿病病程满5年或进入青春期后开始检查，之后每年复查一次，用于早期发现视网膜病变。

否。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖，空腹血糖反映即时基础状态，两者互补，不能互相替代，联合检测可提高评估准确性。

查早期糖尿病肾病。该比值升高提示肾小球滤过膜受损，是糖尿病肾病早期筛查的敏感指标，2型糖尿病确诊时即应开始检测。

是。足部检查包括触觉、振动觉和动脉搏动评估，用于发现周围神经病变和下肢血管病变，建议每年至少检查一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.