肚子疼又拉肚子小妙招

肚子疼又拉肚子在医学上多指急性腹泻伴腹痛，多数由病毒或细菌感染、饮食不当引起，轻症可通过补液和饮食调整在1至3天内缓解。若出现血便、高热或脱水表现，需及时就医，不宜自行处理。

急性腹泻伴腹痛的应对要点

1、补液优先：腹泻导致水分和电解质丢失，成人在每次稀便后补充约200毫升口服补液盐，儿童按每公斤体重10毫升补充。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的基本措施，自2002年起推荐低渗配方以减少补液量和呕吐发生。

2、饮食调整：急性期可进食米汤、粥、面条等易消化食物，避免乳制品、油腻及高纤维食物。世界卫生组织2023年发布的儿童腹泻管理建议中提到，继续喂养可缩短病程并促进肠道黏膜修复，禁食反而延长恢复时间。

3、避免自行使用止泻药：腹痛伴发热或血便时，使用洛哌丁胺等止泻药可能延缓病原体排出。中国《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识（2021年）》指出，发热或黏液血便患者不应使用抑制肠蠕动的药物。

4、识别就医信号：出现以下任一情况需就诊——腹泻超过3天未缓解、体温超过38.5摄氏度、大便带血或呈黑色、明显口渴或尿量减少、剧烈腹痛无法缓解。

5、手卫生与隔离：病毒性腹泻可通过接触传播，处理呕吐物或粪便后需用肥皂和流水洗手至少20秒。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，手卫生可减少约30%的腹泻病发生。

6、益生菌的辅助作用：部分研究表明，特定益生菌如布拉氏酵母菌可缩短儿童急性腹泻病程约1天，但成人证据尚不充分，使用前建议咨询医生。

需要警惕的情况

急性腹泻伴腹痛多数为自限性，但老年人、婴幼儿、免疫功能低下者及孕妇病情进展较快。中国《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识（2021年）》强调，老年人及有基础疾病者腹泻后脱水风险更高，应尽早评估。若腹泻与便秘交替出现超过4周，或伴有体重下降，需排除炎症性肠病或肠道肿瘤，应进行肠镜检查。

腹痛腹泻轻症以补液和饮食调整为主，多数1至3天缓解；出现血便、高热或脱水时应及时就医，避免自行使用止泻药物。

常见问题

可以，但效果不如口服补液盐。运动饮料含糖量较高，可能加重腹泻，建议优先使用药店购买的口服补液盐。

不需要。继续进食米汤、粥等易消化食物有助于肠道恢复，禁食可能延长病程。

出现血便、高热超过38.5摄氏度、尿量明显减少或腹泻超过3天未缓解时，应立即就医。

不发热且无血便时可短期使用，但发热或血便时禁用止泻药，否则可能加重感染。

病毒性或细菌性腹泻可能传染，需注意手卫生，避免共用餐具，处理排泄物后彻底洗手。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2024.

[2] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理建议. 2023.

[3] 中华医学会消化病学分会. 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手卫生与腹泻病预防技术指南. 2022.