胃镜怎么做的过程

普通胃镜检查是将一条直径约9毫米的软式内镜经口腔送入食管、胃及十二指肠，全程约5至10分钟，检查时保持左侧卧位并配合吞咽动作即可完成。检查前需禁食6至8小时、禁水2小时，咽部局部麻醉可减轻不适，多数受检者能够耐受。

检查前的准备流程

1、禁食禁水：检查前需禁食6至8小时、禁水2小时，确保胃内无食物残留，以免影响观察效果并降低误吸风险。

2、签署同意书：医生会告知检查目的、可能风险与替代方案，受检者或家属需签署知情同意书。

3、咽部麻醉：口服局部麻醉药物对咽部进行表面麻醉，减轻内镜通过时的恶心与异物感。

4、体位摆放：受检者取左侧卧位，双腿微屈，解开衣领与腰带，口边放置牙垫防止咬伤内镜。

检查中的具体操作

1、进镜阶段：医生将内镜前端经牙垫置入口腔，嘱受检者做吞咽动作，内镜顺势通过咽部进入食管，此阶段恶心感相对明显。

2、观察食管：内镜在食管内缓慢推进，依次观察黏膜色泽、血管纹理及有无糜烂、溃疡或隆起性病变。

3、通过贲门：内镜进入胃腔前需通过贲门，医生会适当注气使胃腔舒展，便于观察胃底与贲门区域。

4、观察胃部：依次检查胃底、胃体、胃角与胃窦，评估黏膜形态、蠕动情况及有无病变，必要时对可疑区域进行活检。

5、进入十二指肠：内镜通过幽门进入十二指肠球部与降部，观察该区域黏膜状态。

6、退镜观察：退镜过程中再次全面观察各部位，避免遗漏，同时吸出多余气体减轻腹胀。

检查后的注意事项

1、饮食恢复：咽部麻醉作用消退前不宜进食饮水，通常检查后1至2小时可尝试少量温水，无呛咳后再逐步恢复饮食。

2、咽喉不适：部分受检者出现咽部疼痛或异物感，多在1至2天内自行缓解。

3、腹胀处理：检查中注入的气体可能引起腹胀，适当走动或轻揉腹部有助于气体排出。

4、活检后观察：若进行了活检，当天宜进食温凉软食，避免辛辣刺激与过热食物，注意有无黑便或呕血。

5、结果获取：检查报告通常在检查结束后数分钟至数小时内出具，病理活检结果一般需3至7个工作日。

无痛胃镜的差异

无痛胃镜在普通胃镜基础上由麻醉医生给予静脉镇静麻醉，受检者处于睡眠状态，检查过程无不适记忆。检查前需由麻醉医生评估心肺功能，检查后需在复苏室观察至完全清醒，当天不宜驾驶车辆或从事高空作业。普通胃镜与无痛胃镜的选择需结合受检者耐受程度、心肺功能及医疗条件综合判断。

胃镜是经口腔置入内镜依次观察食管、胃与十二指肠的检查方式，配合禁食、咽部麻醉与左侧卧位，多数受检者可在数分钟内完成。检查后需待咽部麻醉消退再进食，活检者当天宜温凉软食并观察有无出血迹象。若出现持续剧烈腹痛、呕血或黑便，应及时就医。

常见问题

否。胃镜主要引起恶心与异物感而非疼痛，咽部麻醉可减轻不适，无痛胃镜在镇静状态下完成，受检者无不适记忆。

检查前需禁食6至8小时、禁水2小时，确保胃内无食物残留，以免影响观察并降低误吸风险。

是。在评估受检者耐受情况与医疗条件允许时，可安排同一次麻醉下完成胃镜与肠镜检查，减少重复准备。

咽部麻醉消退前不宜进食饮水，通常检查后1至2小时可尝试少量温水，无呛咳后再逐步恢复饮食。

当天宜进食温凉软食，避免辛辣刺激与过热食物，注意有无黑便或呕血，病理结果一般3至7个工作日出具。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 无痛消化内镜诊疗操作规范. 中华消化内镜杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.