刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌肠造瘘术是为了解决因胃癌导致的消化道梗阻或其他并发症而进行的一种手术,通过在肠道上开口以排出肠内容物。此手术通常用于晚期胃癌患者,帮助改善生活质量。以下是手术的主要步骤和要点:
患者一般需要进行详细的术前评估,包括血液检查、影像学检查(如CT或MRI)以及心肺功能评估,以确保能够耐受手术。术前还会进行肠道准备和禁食。
手术一般在全身麻醉下进行,根据具体情况选择开腹或腹腔镜的方式进行手术。切口的选择取决于病灶的位置以及术者的经验。
若胃部出现严重梗阻或穿孔,可能需要进行部分胃切除。切除后的胃与空肠进行吻合,使食物能够顺利通过。
在回肠或结肠上选择合适的位置建立造瘘口。通过在肠管上开一个小口,将其缝合固定到腹壁。在腹部皮肤上做一个切口,将肠管引出体外形成造瘘口,以便粪便排出体外。
手术结束后,患者需接受严密监测,包括伤口护理、营养支持及预防感染等。造瘘口的日常管理非常重要,需要定期更换造瘘袋并保持周围皮肤的清洁和干燥。
胃癌肠造瘘术是一种复杂的手术,目的是缓解症状并提高患者的生活质量。手术风险包括感染、出血和造瘘口并发症,因此术后护理和随访至关重要。患者和家属应与医疗团队密切配合,及时处理可能出现的问题。
